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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18465次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12232次

• 治療敗血癥的主要根據
  敗血癥的主要診斷依據是在血培養或者是骨髓培養里面，培養出了具體的致病菌。如果培養到具體的致病菌，那就可以診斷是敗血癥，而且還需要結合患者的臨床癥狀。敗血癥的患者容易出現一些全身中毒的癥狀，比如寒戰，高熱，伴有頭痛，肌肉關節酸痛，乏力，倦怠，呼吸和心率加快等。少部分的可能會有嘔吐，腹痛，腹瀉等一些胃腸道的癥狀，甚至嚴重的可以見到一些感染性休克，心肌炎，肝炎等這些癥狀。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1387次

• 診斷早期肺心病的主要依據
  診斷早期肺心病的主要依據是根據影像學檢查，胸片或者肺部CT，心電圖，心臟彩超，心肌酶譜等檢查來診斷的，還需要結合患者的臨床癥狀。肺心病患者一般會出現活動后胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀有些患者雙下肢會反復出現凹陷性水腫，出現了肺心病，要積極的進行處理，使用一些抗心衰、利尿的藥物，對引起肺心病的原發病采取有效的治療措施，使疾病得到有效控制。
  語音時長 01:08”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-02-17 2262次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，右心增大肥厚的證據，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1802次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-18 2703次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現，胸片上見肺血管影
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 347次

• 為什么主要根據舒張壓來診斷高血壓
  根據舒張壓來診斷高血壓有兩個原因：一，平均動脈壓接近舒張壓，接近舒張壓加三分之一脈壓，低于收縮壓略高于舒張壓，正常值是70到100毫米汞柱。二，影響血壓的主要因素是心排血量和外周阻力，心排血量主要影響收縮壓，外周阻力指在小動脈硬化時才持續增高。外周阻力增高將會導致舒張壓升高，因此舒張壓的升高可以反映
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 159次