絕大部分肝癌的病人都會存在甲胎蛋白的升高，但是有少部分病例可能甲胎蛋白完全正常，但是已經存在了肝癌，甚至出現了肝癌的轉移，這種情況要注意區(qū)分是否是來源于膽管細胞的癌癥，因為肝癌根據細胞的來源可以分為肝細胞癌，膽管細胞癌和混合細胞癌。
如果證實是明顯影像學的表現，支持肝癌的診斷，也可以明確診斷為肝癌，進行其他的影像學檢查，如果發(fā)現有轉移，肯定是更加支持肝癌的診斷，有條件的情況可以考慮進行穿刺活檢，明確具體的病理的性質，然后有助于制定合適的治療方案。
甲胎蛋白正常是肝癌轉移嗎
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-07-31 4005次
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醫(yī)生主講實錄
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發(fā)現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-25 13738次
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肝癌與甲胎蛋白的關系甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發(fā)現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 9112次
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肝癌甲胎蛋白正常甲胎蛋白是人血清中發(fā)現的一種胚胎專一性的甲種球蛋白，在出生后可以迅速消失，如果重新出現于成人血清中，則提示有肝細胞癌或生殖腺胚胎癌，此外妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和少數消化道腫瘤也能測得FB增高。至今為止AFP仍然是肝細胞癌診斷最好的腫瘤標記，我們國家肝癌病人有60%到70%AFP高于正常，也就是說30%到40%的病人AFP是不高于正常的。這類病人肝癌的診斷要通過其他辦法，在臨床的檢驗中可以通過檢測異常凝血酶原，γ-谷氨酰轉肽同工酶2結合核磁共振和CT、同位素掃描等都可以診斷肝癌。但大家對AFP正常的一些肝臟腫瘤占位的病不要掉以輕心，要通過其他檢查來檢查到底是不是肝癌。語音時長 1:38”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-08 8895次
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甲胎蛋白正常肝癌肝癌在咱們國家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們診斷標準里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個低水平的狀態(tài)。因此我們不能夠根據甲胎蛋白來判定是不是得肝癌，還要根據病史和影像學的指標，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個很大的好處就是我們在治療過程當中，可以來觀察它的療效和是否復發(fā)，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當中，還是有很大的作用的，但是對于甲胎蛋白正常的患者來說，我們就不要以甲胎蛋白來評估診斷和治療效果。語音時長 1:19”
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-10-08 16626次
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肝癌甲胎蛋白會正常嗎病情分析：肝癌患者甲胎蛋白可以升高，也可以在正常值范圍以內。甲胎蛋白是肝癌的相對特異性的標志物，但是一部分的肝癌甲胎蛋白在正常值范圍以內，考慮和肝癌的類型以及表達情況有關系。意見建議：對于一些慢性肝炎，應該做好定期的檢查，包括甲胎蛋白以及影像學檢查。如果甲胎蛋白持續(xù)的升高，要注意排除肝癌的可能，早期發(fā)現肝癌，早期治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-28 3204次
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甲胎蛋白多少確定肝癌病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-02 2703次
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肝癌轉移甲胎蛋白會增高嗎肝癌轉移首先要明確是其他地方的腫瘤轉移到肝臟，還是肝臟的腫瘤轉移到其他的地方。第一，肝臟的腫瘤轉移到其他的地方，這種情況也就是說，本身存在原發(fā)性的肝癌，之后出現遠處的轉移，大部分的病例可以表現為甲胎蛋白升高，一般認為70%左右的病例，可以出現甲胎蛋白升高，但是并不是所有的病人都會出現腫瘤標記物升高，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 1312次
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甲胎蛋白正常是多少正常人的甲胎蛋白不超過5，當甲胎蛋白超過正常值的時候，需要考慮以下這種情況：第一，肝炎發(fā)作的時候，當病人出現肝炎活動時候可以出現甲胎蛋白的升高，這個時候一般往往提示肝細胞的再生能力比較旺比較良好，病情預后良好。第二，肝癌的情況，肝癌患者可以出現甲胎蛋白的明顯增高，甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標志物，當出現明
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-27 1690次
