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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒(méi)有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來(lái)說(shuō)，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒(méi)有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒(méi)有問(wèn)題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9276次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13350次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  胎兒心臟室間隔缺損，一般會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害，它會(huì)引起以后的營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、缺氧。不過(guò)，這個(gè)疾病一般如果是缺損的比較小，問(wèn)題不是很大，這種情況有可能會(huì)自己長(zhǎng)好。如果是長(zhǎng)的不好，也可以做一些手術(shù)，也就是小手術(shù)，一般的治療效果還都是不錯(cuò)的。室間隔缺損大多數(shù)隨著年齡的增大，并發(fā)癥也會(huì)逐漸的增多，病情也會(huì)逐漸的加重。選擇什么方法治療需要取決于先天性缺損的程度嚴(yán)重不嚴(yán)重，根據(jù)病情的輕重來(lái)進(jìn)行以后的治療。有的嚴(yán)重的室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左心發(fā)育不良的一些綜合癥，所以在出生后必須立即進(jìn)行手術(shù)，否則患兒將無(wú)法生存。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 11189次

• 室間隔缺損的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后
  室間隔缺損是胚胎期室間隔發(fā)育不全所致，是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占我國(guó)先天性心臟病的50%。室間隔缺損容易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭肺、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。20%到50%的膜周部和肌部小梁部缺損在5歲內(nèi)有自然閉合的可能，但大多數(shù)發(fā)生于1歲以內(nèi)。肺動(dòng)脈下和雙動(dòng)脈下漏斗部缺損很少能閉合，且容易發(fā)生主動(dòng)脈脫垂而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，應(yīng)該做早期的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1430次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  病情分析：胎兒心臟室間隔缺損也是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然這個(gè)要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，因?yàn)槭议g隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全是最常見(jiàn)的一種先天性的心臟病。這種疾病是先天性的一種疾病，所以說(shuō)也沒(méi)有特別好的有效的一些防御的措施，所以說(shuō)還是要早發(fā)現(xiàn)早治療是比較好的，室間隔缺損不大的患者，預(yù)后效果也是比較好的。意見(jiàn)建議：這種疾病是先天性的一種疾病，所以說(shuō)也沒(méi)有特別好的有效的一些防御的措施，所以說(shuō)還是要早發(fā)現(xiàn)早治療是比較好的，室間隔缺損不大的患者，預(yù)后效果也是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-14 3202次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見(jiàn)輕度缺損，一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見(jiàn)建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè)，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒(méi)有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對(duì)于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對(duì)于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過(guò)給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 300次