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萬古霉素可以治療胃膜性腸炎嗎

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醫生主講實錄

萬古霉素是一種糖肽類抗生素,通過干擾肽聚糖多聚酶的轉肽作用影響細菌細胞壁肽聚糖前體的交叉連接,從而阻礙細胞壁形成的三維空間結構,損傷細胞膜改變其滲透性,還可阻礙細菌RNA的合成。臨床上適用于重癥伴有并發癥的初次感染或復發的偽膜性腸炎以及甲硝唑療效不佳的偽膜性腸炎。

懷孕或血肌酐測定值升高的患者優先考慮使用萬古霉素,口服以后很少經常腸道吸收,所以該藥物在腸道內濃度高副作用小。該藥物靜脈不用靜脈治療偽膜性腸炎,對于合并中毒性巨結腸或者是腸梗阻的患者不宜口服給藥。可以加入到生理鹽水中保留灌腸,并可以與甲硝唑聯合用藥,用于預防復發時可以減量并延長療程。

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