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婦科子宮肌瘤怎么樣治療

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醫生主講實錄

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織組成,常見于三十到五十歲的婦女,二十歲以下少見,無癥狀的一般不需要治療,癥狀輕,近絕經年齡的可以采用藥物治療。

手術是最有效的治療方法,適用于有癥狀或已有肉瘤變的,對于無癥狀的肌瘤一般需要觀察等待,特別是近絕經期的婦女絕經后肌瘤多可萎縮直至消失,每三到六個月隨訪一次,若出現癥狀可考慮進一步手術。

藥物治療適用于癥狀輕近絕經年齡或全身情況不宜手術的,藥物主要包括促性腺激素釋放激素類似物,可以抑制促卵泡素和促黃體素的分泌,降低雌激素至絕經后水平,以緩解癥狀并抑制肌瘤的生長使其萎縮,但停藥后又會逐漸增大到原來大小。

其他藥物還有米非司酮可以作為術前用藥,或提前絕經使用,也是不易長期使用。

手術治療適合于月經過多至繼發貧血、藥物治療無效、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛的,體積過大引起膀胱直腸等壓迫癥狀,或者能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因的,以及已有肉瘤變,需要行手術治療的。

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