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吡嗪酰胺的不良反應

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醫生主講實錄

?吡嗪酰胺對酸性環境的結核分枝桿菌具有殺菌作用,目前短療程化療方案中的主要抗結核藥物之一,它的主要不良反應有:

第一、肝損害,長于用藥劑量和用藥時間相關,長期大劑量應用時可以發生中毒性肝炎,常規劑量下發生比較少。老人、嗜酒營養不良和有肝病的發生率比較高。

第二、關節痛,吡嗪酰胺的代謝產物吡嗪酸可抑制尿酸的排泄,造成高尿酸血癥,而出現關節痛,間歇用藥比每日用藥關系痛發生率低,與利福平同時使用時,由于利福平能一直腎小管對尿酸的再吸收而減少關節痛的發生。

第三、胃腸道反應,對胃腸道有刺激作用,特別是在大劑量使用的時候表現為惡心、嘔吐、腹部不適,偶爾可以誘發潰瘍病發作。

第四、過敏反應包括皮疹、藥物熱,皮膚光敏反應。

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