鈉離子只在遠曲小管和集合管的重吸收是逆較大的電化學梯度進行的，是主動重吸收過程。
遠曲小管和集合管上皮細胞間隙的緊密連接，對鈉離子的通透性低，這些離子不易通過緊密連接回漏至小管腔內，因此所能建立起來的管內外離子濃度梯度和電位梯度大。
有人認為在遠曲小管的管腔膜和管周膜上都分布有鈉泵，鈉泵將鈉離子主動重吸收回血，遠曲小管和集合管在重吸收鈉離子和氯離子的同時，多伴有氫離子和鉀離子的分泌，而且鈉離子和水的重吸收是可被調節的。
遠曲小管和集合管對鈉離子的重吸收機制
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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田彥杰
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田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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近端小管對鈉離子的重吸收機制該段鈉離子重吸收的過程，現在普遍以泵-漏模式來描述，近端小管相鄰的管壁細胞之間，存在著細胞間隙，在靠近管腔處相鄰的管壁細胞膜相互緊貼，構成緊密連接。緊密連接將細胞間隙和管腔隔開，管壁細胞的管腔膜刷狀緣對鈉離子的通透性很高，鈉離子可以通過與葡萄糖氨基酸同向轉運的方式，以及鈉氫交換的方式進入小管細胞，而管周膜和側膜上有鈉泵，鈉泵不斷將細胞內的鈉離子主動轉運到細胞間隙，其結果一方面降低了細胞內的鈉離子濃度，使小管液中的鈉離子通過刷狀緣不斷的擴散進入細胞。另一方面又使細胞間隙的鈉離子濃度升高其滲透壓也升高，管腔內的水隨之進入細胞間隙，提高了細胞間隙的靜水壓，這一壓力驅使細胞間隙中的大部分的鈉離子和水進入毛細血管，同時也使少量的鈉離子和水通過緊密連接返流入管腔，后一現象稱為回漏。語音時長 1:58”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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