脊髓損傷后疼痛的原因十分復(fù)雜，疼痛的機(jī)制也不十分明確，人們發(fā)現(xiàn)隨著脊髓損傷時(shí)間的延長，部分患者的疼痛可能自行緩解，這可能與痛閾的提高、神經(jīng)纖維的自我修復(fù)和局部神經(jīng)元功能的改善等有關(guān)。
然而也有部分患者疼痛程度較重，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量以及心理狀況，給患者的恢復(fù)帶來了消極的影響，因此盡早對(duì)脊髓損傷后疼痛進(jìn)行治療，對(duì)患者的康復(fù)十分重要。
脊髓損傷后患者的疼痛會(huì)自行緩解嗎
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-07-17 1763次
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脊髓損傷后疼痛的表現(xiàn)脊髓損傷后疼痛，在臨床上常見的叫截癱后疼痛。它的表現(xiàn)主要是雙下肢沒有感覺和運(yùn)動(dòng)功能，大小便功能自己控制不了，存在疼痛。對(duì)于截癱后的病人，他脊髓的功能，基本上恢復(fù)起來比較困難，可能截癱了人就一輩子，不能再活動(dòng)了，也很難恢復(fù)。但真正困擾他比較大的，還是疼痛問題，因?yàn)樘弁醋尣∪耍滋焱砩线B休息都休息不了，睡不好，吃飯各種都會(huì)受影響。所以脊髓損傷后疼痛，或者截癱后疼痛，它的治療意義非常大，對(duì)它進(jìn)行治療以后，能夠改善病人的生活質(zhì)量。
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胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 8240次
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脊髓損傷后疼痛的治療脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個(gè)藥物對(duì)于輕度的早期的疼痛，可能會(huì)有一些改善，但是對(duì)于這個(gè)真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個(gè)術(shù)式可以采用，叫針對(duì)不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時(shí)候大小便功能一點(diǎn)都沒了，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能全都沒了。如果要解決這個(gè)疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，還有一部分殘留。這時(shí)候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來用電來刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號(hào)感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對(duì)于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。
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胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 8544次
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脊髓損傷后患者腹部疼痛如何治療？?脊髓損傷后患者腹部疼痛的原因有很多，可能是因?yàn)橄拦δ芪蓙y、胃腸蠕動(dòng)減慢、肛門括約肌功能異常等問題導(dǎo)致腹脹和便秘，也可能是交感神經(jīng)過度興奮以及內(nèi)臟神經(jīng)受抑制出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、麻痹性腸梗阻和急性胃擴(kuò)張等引起，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況正確處理。如果患者不存在需要禁食的問題，則應(yīng)盡可能的在傷后一到兩天開始進(jìn)食，配合靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)以維持胃腸粘膜的完整性和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，飲食要搭配合理，少食多餐，避免進(jìn)食豆制品和高淀粉等產(chǎn)氣的食物，為預(yù)防消化道出血可以預(yù)防性地應(yīng)用抗酸劑，進(jìn)食含粗纖維的食物防止便秘。語音時(shí)長 1:21”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2414次
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脊髓損傷后患者有嚴(yán)重痙攣性疼痛該怎么辦脊髓損傷后患者可出現(xiàn)肌肉痙攣與關(guān)節(jié)攣縮并導(dǎo)致疼痛。肌肉痙攣是指肌肉牽張過度反射，而出現(xiàn)緊張度異常增加；而關(guān)節(jié)攣縮則是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍皮膚、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等病變，使得關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。長期的肢體痙攣可以引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，脊髓損傷后肌肉痙攣患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇卡馬西平、苯妥英鈉、阿米替林等藥物治療。如果有條件的可以在康復(fù)中心進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和物理療法，對(duì)于關(guān)節(jié)攣縮的患者傷后早期保持正確的肢體位置，對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮非常重要。語音時(shí)長 1:11”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2697次
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脊髓空洞會(huì)自行消失嗎病情分析：脊髓空洞一般不會(huì)自己消失的，并且隨著時(shí)間的延長，還有繼續(xù)加重的可能性。意見建議：脊髓空洞如果比較輕微的話，可以沒有癥狀存在，這樣的話可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查，而如果比較嚴(yán)重，導(dǎo)致出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)的異常就需要做手術(shù)了，可以進(jìn)行分流或者造瘺手術(shù)處理，能夠減輕空洞和緩解癥狀。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-17 1302次
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硬皮病會(huì)自行緩解嗎病情分析：硬皮病很少會(huì)自行緩解。局限性的硬皮病，往往在經(jīng)過數(shù)年左右的時(shí)間，病情就可以停止進(jìn)展，也就是說，局部的病變會(huì)停止繼續(xù)硬化。但是彌漫性硬皮病是不會(huì)自行緩解的，患者通常是需要終生治療的。意見建議：硬皮病是一種慢性自身免疫性的疾病，會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)重要臟器受累，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療以及一些對(duì)癥處理的方案，也要堅(jiān)持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 1504次
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費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 62次
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術(shù)后患者每日疼痛評(píng)估幾次術(shù)后患者每日疼痛評(píng)估6次或者1次。但具體評(píng)估次數(shù)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行。評(píng)估患者疼痛常用數(shù)字評(píng)定量表法，把疼痛從0-10分成不同的等級(jí)。因?yàn)樾g(shù)后疼痛是一種主觀的體驗(yàn)，如果意識(shí)清醒，則可以直接跟患者交流，0代表沒有疼痛，沒有任何的疼痛感；10代表無法忍受的疼痛。其中1-3分屬于輕度疼痛，4-6
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-26 287次
