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糖尿病合并結核病能用皮質激素嗎

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醫生主講實錄

當糖尿病與結核病并發的時候,皮質激素治療可以使糖代謝紊亂加重糖尿病,因此糖尿病人合并結核病史,皮質激素治療應相當慎重,但不是絕對的禁忌癥。

在以上適應癥情況下,尤其是抗結核治療,病情不能得到控制,比如說結核腦膜炎以及抗結核藥物有嚴重的過敏反應,呼吸衰竭、肺性腦病等危及生命的時候,應該毫不猶豫的應用皮質激素治療。

在治療的同時控制血糖在一定的范圍內,此時推薦首選胰島素控制血糖,其次關鍵是要看皮質激素治療的利與弊哪個大,若結核病的病情需要應用皮質激素,而病人的血糖水平也可得到較好的控制,皮質激素治療是適合的,但是病人的血糖由于皮質激素的應用無法控制,出現糖尿病的嚴重并發癥的時候,不用或者停用皮質激素。

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