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血行播散性肺結核呼吸道癥狀和并發癥表現

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醫生主講實錄

血行播散型肺結核臨床表現中的呼吸道癥狀和并發癥的表現。

呼吸道癥狀,急性患者的常有咳嗽、病程進展中出現刺激性的干咳、咳少量白黏痰,偶爾有痰中帶血,部分患者可以伴有胸悶、氣短,但極少發生呼吸困難,發紺也比較少見,這一點可以與肺泡細胞癌相鑒別。

亞急性慢性患者呼吸道癥狀相對較輕,病變累及胸膜或引起胸膜反應時,可以出現胸痛,并且與呼吸相關。

并發癥表現,文獻報道的血行播散型肺結核約32%到67%的病人可并發結核性腦膜炎,患者可以出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,畏光等癥狀,及相應的神經系統體征,部分病人常有腦膜刺激癥就診,而發現血行播散型肺結核。

部分可伴有胃腸道癥狀,如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等,慢性病例往往只有輕度或完全沒有中毒癥狀,偶爾在體檢或其他器官患有結核病,進行肺部檢查的時候才被發現,常常累及骨關節、腹膜和消化道而出現相應的癥狀,表現為病變骨關節疼痛、活動受限以及腹部相應的癥狀體征等。

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