血行播散型肺結核可否應用皮質激素治療，什么情況用，用多長時間，這些問題一直困擾著廣大的臨床醫生，血行播散型肺結核是皮質激素治療的指征。
一般用于急性血行播散型肺結核，全身中毒癥狀較重時，總體的原則是越早使用越好，足量使用時間可為兩到四周，四周最佳，減量提倡緩慢進行，每七到十天減一次，每次減量不超過總量的四分之一。
總療程八到十二周左右，一般是口服給藥，若患者病情較重、較急，犯呼吸困難時，可以靜脈應用甲基潑尼松龍，一次四十毫克、每12小時一次，待病情穩定以后可逐漸減量再改為口服。
血行播散性肺結核皮質激素治療怎樣應用
王瑋主治醫師
內蒙古自治區第四醫院 普通內科
2018-07-18 1141次
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8569次
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
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姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8863次
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核，粟粒性肺結核比較嚴重，容易導致肺外結核，容易播散至顱內形成結核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結核，明確診斷之后，需要盡早的進行抗結核治療，在病情早期的時候就進行抗結核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療，要結合實際病情來擬定抗結核的療程，還要加強營養，休息好，定期復查，戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-13 3888次
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什么是血行播散性肺結核血行播散性肺結核也叫做急性粟粒性肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良，患傳染病以及長期應用免疫抑制劑，導致抵抗力明顯下降的小孩，也可以見于成人。臨床表現是起病比較急，持續的高熱，結核中毒癥狀比較嚴重，雖然病變累及兩肺，但很少有呼吸困難，可以有全身淺表淋巴結腫大，肝脾的腫大，有時可以發現皮膚淡紅色粟粒疹或者是腦膜刺激征，體檢的時候肺部聽診輕微或者缺如，與病情的嚴重程度不相符，所以容易產生誤診，主要的診斷方式是通過胸片等檢查。語音時長 01:11”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-06-26 4181次
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血行播散性肺結核傳染嗎肺結核的傳播途徑是經過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結核需要采用系統的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2502次
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現全身皮疹，甚至會出現頸強直等腦膜刺激征，肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-02 3002次
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血行播散型肺結核的治療第一，患者注意休息預防受涼，加強營養。第二，監測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結核治療，對于病情復發惡化的患者，應及時正確合理的抗結核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質激素的治療。適用于患者結核中毒癥狀比較嚴重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應用有效的抗結核治
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 136次
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什么是急性血行播散性肺結核急性血行播散性肺結核，也稱為急性粟粒性肺結核。臨床癥狀比較明顯，尤以高熱、寒戰、盜汗、全身不適、乏力或皮下出血等臨床表現為主的菌血癥型；也有以氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困難等為主的肺型；還有以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、神志不清、嗜睡等為主的腦膜型，多見于兒童及青少年，但也可見于老年人。x線胸片
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 232次
