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老年人高血壓吃什么藥最好

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?常用的降壓藥物,一邊一般分為以下幾類:利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑,每種降壓藥都有它各自的特點(diǎn)和特殊的適應(yīng)癥:

1、利尿藥,利尿藥一般適用于輕中度的高血壓,在鹽敏感性高血壓合并有肥胖或者糖尿病更年期女性和老年人的高血壓中有較強(qiáng)的降壓效應(yīng),并且利尿劑可以增強(qiáng)其他降壓藥物的藥效。

利尿藥的主要不良作用,就是高鉀血癥,可以影響血脂血糖和血尿酸的代謝,往往推薦小劑量使用。

2、β受體阻滯劑,β受體組織劑對(duì)于合并心率較快的中青年患者或者合并心絞痛的患者,有效對(duì)于老年人高血壓療效相對(duì)較差。

3、鈣通道拮抗劑,鈣通道拮抗劑對(duì)于血脂血糖的代謝沒(méi)有明顯的影響,長(zhǎng)期控制血壓的能力和服藥的依從性比較好,老年患者中有較好的降壓療效。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如依那普利,卡托普利等這種藥物,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量降低、糖尿病腎病的高血壓患者,但是不良反應(yīng)主要是刺激性的干咳。

5、血管緊張素二受體阻滯劑有纈沙坦、氯沙坦等,與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑療效作用相似,但是它的副作用要相對(duì)較小。

以上內(nèi)容僅供參考

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