治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，一般在到達醫院后30分鐘內開始溶栓或者90分鐘內開始介入治療，以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟功能。
及時處理嚴重的心律失常，泵衰竭和各種并發癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，而且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。
急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-17 8009次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7821次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。
02:14
黃偉強
主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院
2022-01-28 23151次
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急性st段抬高型心肌梗死一般的臨床表現會有多數患者在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，其中以新發型的心絞痛，也叫初發型心絞痛或原有心絞痛加重，惡化型心絞痛為最突出。心絞痛發作較以往頻繁程度較劇，遲續較久，硝酸甘油療效差，誘發的因素不明顯，疼痛是最先出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同。st段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛，持續超過二十分鐘，血清心肌壞死標記物，濃度升高并有動態演變，心電圖具有典型的st段抬高的一類急性心肌梗死。語音時長 1:31”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 16709次
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st段抬高型心肌梗死一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死，因為它分為st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死，因為兩者的癥狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀，體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶，持續時間在數小時或者數天，心前區的一個放射性疼痛，心電圖的改變主要是一個st段抬高呈弓背形，而且是我們說的一個紅旗飄飄的一個情況抬高的很明顯，那么還會出現一個病理性q波，出現寬而深的一個q波，還有t波的倒置，t波的倒置一般就面向損壞區的心肌缺血區的一個導聯上的出現，所以說這個就是我們說的st段抬高的心肌梗死。語音時長 1:31”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-06-19 13679次
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什么是ST段抬高型心肌梗死病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現為心電圖上多個肢體導聯或者胸前導聯ST段明顯的抬高，是比較嚴重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現ST段抬高型心肌梗死，應該立即到醫院就診。如果是在發病12個小時以內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-07-20 3401次
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什么叫非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續一段時間夠可以恢復原來的狀態。QRS波群不會出現明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現心肌酶的改變，并且臨床表現也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-12 3004次
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急性st段抬高型心肌梗死診斷急性st段抬高型心肌梗死診斷標準有：1、心電圖提示有任意導聯的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區域性的石壁運動異常。5、出現未預料的心臟性死亡
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 586次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側支循環，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 431次
