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醫生主講實錄

對于腦水腫,臨床上還可以見到細胞毒性的腦水腫,細胞毒性的腦水腫的主要特點是細胞內水腫,造成細胞內水腫的主要原因是腦組織缺血,缺氧,中毒等引起,能源ATP消耗殆盡。

發病機制由于腦組織能量代謝障礙,酸中毒和自由基反應破壞細胞內膜,導致細胞內膜的轉運功能障礙,通透性增加,水分大量積聚于細胞內。細胞毒性水腫的時候所有的神經元,膠質細胞和腦內毛細血管內皮細胞均腫脹,細胞外組織間隙變小。其次還可以見到間質性水腫,間質性水腫的特點主要是間質性腦細胞外水腫和腦積水性腦水腫,病因也是比較常見的腦組織缺血、缺氧、中毒。

發病的機制是由于腦積水的時候腦室的視網膜結構,發生改變,通透性明顯增加,腦脊液不能通過蛛網膜顆粒再吸收。因此只能是通過腦室流向腦室周圍組織引起腦組織間質的細胞外水腫,臨床上多見于交通和非交通性腦水腫。

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