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如何預防肛瘺術后肛門狹窄

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醫生主講實錄

肛瘺術后肛門狹窄,多見于復雜性肛瘺或復發瘺術后,由于局部組織切除過多,尤其是肛管皮膚切除過多,而形成過多的斑痕組織,導致不同程度的肛門部畸形和肛門狹窄,所以我們在肛瘺手術時對于外括約肌深部的多發瘺管,應該分次切開,切口方向是與肛門方向垂直,對經肛門直腸環的瘺管應該采用掛線治療,對于高位復雜性肛瘺的支管切除以后可以一起縫合,主管采用掛線療法。

高位肛瘺緊線一次不宜過多,采用多次少緊的原則,否則切割速度過快與肌肉生長速度不相適宜,很容易發生橋式愈合,繼而造成狹窄。此外,在肛瘺手術過程中同時進行痔切除時,應該預先設計好切除范圍,以免肛管皮膚損害過多。

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