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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13962次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12331次

• 冠狀動(dòng)脈分支
  左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。左冠狀動(dòng)脈為一短支，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3-5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，經(jīng)過心尖切跡到心的膈面，與右冠狀動(dòng)脈后室間支相吻合。沿途發(fā)出：1.動(dòng)脈圓錐支分布至動(dòng)脈圓錐；2.外側(cè)支；3.室間隔支。右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出：1.動(dòng)脈圓錐支；2.右圓支；3.竇房結(jié)支；4.房室結(jié)支；5.后室間支為右冠狀動(dòng)脈大中支。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 17696次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常累及冠狀動(dòng)脈分支是什么
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠脈分支是左前降支。冠狀動(dòng)脈總共有三個(gè)分支，分別是左前降支，左回旋支，右冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈如果存在明顯的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。對(duì)于三支嚴(yán)重病變的患者，如果無(wú)法行冠脈支架植入術(shù)，還可以進(jìn)行外科冠脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化除了進(jìn)行介入的治療，還需要長(zhǎng)期口服藥物，常用的藥物主要有：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。2，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類藥物，代表藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-12 4702次

• 什么是冠狀動(dòng)脈超聲
  病情分析：冠狀動(dòng)脈超聲是一種超聲的檢查方法，主要用于心臟和大血管的檢查，可以檢查心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)和功能，能夠輔助診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病以及心肌梗塞等疾病。意見建議：如果經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)悶脹不適、心慌等癥狀，可以做冠狀動(dòng)脈超聲等檢查，確定診斷以后針對(duì)病因進(jìn)行治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，合理的飲食和睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1602次

• 什么是冠狀動(dòng)脈疾病
  冠狀動(dòng)脈疾病在兩條主要冠狀動(dòng)脈的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展，這個(gè)過程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí)，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動(dòng)脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗阻時(shí)，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導(dǎo)致心肌損害，為冠狀動(dòng)脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 3202次

• 右冠狀動(dòng)脈分支有哪些
  右冠狀動(dòng)脈分支一般有圓錐支、竇房結(jié)支、右室支、房室結(jié)支、后降支、左室后側(cè)支等。1、圓錐支：為右冠狀動(dòng)脈的第一個(gè)分支，可供應(yīng)右室流出道及肺動(dòng)脈圓錐部的心肌，有時(shí)圓錐支在右冠狀動(dòng)脈單獨(dú)開口。2、竇房結(jié)支：由右冠狀動(dòng)脈近端發(fā)出，向上行至上腔靜脈入口處附近，供應(yīng)竇房結(jié)的血液。3、右室支：供應(yīng)右室壁心肌，通常
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1676次

• 冠狀動(dòng)脈分支狹窄有危險(xiǎn)嗎
  冠狀動(dòng)脈分支狹窄有危險(xiǎn)，患者可以采取生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等。冠狀動(dòng)脈分支狹窄指的是患者身體的脂質(zhì)成分以及炎性物質(zhì)在動(dòng)脈分支血管內(nèi)壁上沉積，使外表出現(xiàn)像小米粥樣的斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈變窄變硬，阻礙血流，出現(xiàn)心臟冠狀動(dòng)脈供血不足的情況，從而引發(fā)一系列的癥狀，如心絞痛、呼吸困難等，所以冠狀動(dòng)脈分支狹窄有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 244次