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如何預(yù)防血液透析中的低血壓

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、維持有效血容量的穩(wěn)定,要避免過高超濾率,注意控制透析間期水、鹽的攝入,避免單次透析量超過干體重的3%,避免血漿滲透壓快速降低,提高血管再充盈率,可以使用鈉曲線來控制血漿滲透壓,或者是采用序貫透析及容量控制,來減輕血漿滲透壓的波動。

二、防止血管不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張、低體溫透析、或者是醋酸鹽透析、選用生物相容性好的透析器,避免在透析開始之前,或者是透析過程中,大量進(jìn)食。可以使用腺苷受體拮抗劑。對于自主神經(jīng)病變的患者,應(yīng)選擇性α腎上腺素受體激動劑,可以服用鹽酸米多君治療,對于易發(fā)生低血壓的患者,透析當(dāng)日降壓藥物在透析前可以適當(dāng)減量或者是停服。

三、穩(wěn)定心排血量,可以糾正電解質(zhì)失衡,謹(jǐn)慎應(yīng)用對心臟有負(fù)性作用的藥物,最好使用的鈣透析液。

以上內(nèi)容僅供參考

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