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膜性腎病如何進行病理分期

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醫生主講實錄

膜性腎病一般根據光鏡和電鏡分期分為:

一期、基底膜無明顯增厚,足突廣泛融合,基底膜上皮下有小塊的電子致密物沉積,光鏡下病變輕微,毛細血管畔略擴張僵硬,上皮下偶可見細小視浮紅蛋白沉積。

二期、具體膜彌漫增厚上皮下大塊墊子致密物沉積,可見基底膜反應性形成釘凸,光鏡下可見釘凸形成。

三期、電子致密物,被增生的基底膜包繞,部分開始被吸收而出現大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區。電鏡下可見雙軌形成。

四期、基底膜明顯增厚,大部分電子致密物被吸收而表現為基底膜密度接近,目前一般認為病理分期和臨床預后并無直接的對應關系。

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