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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋。患者有持續(xù)性心前區(qū)疼痛,臥位及深呼吸時加劇,發(fā)熱和較大量心包積液,在透析相關(guān)的心包炎中較為常見,表現(xiàn)為心動過速呼吸困難,也可在透析中出現(xiàn)低血壓,急性循環(huán)障礙致死。體檢時心前區(qū)能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。

實(shí)驗(yàn)室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關(guān)的貧血,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡的表現(xiàn),也可以做一些其他輔助檢查,超聲心動圖可顯示心包積液,診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿,在透析相關(guān)的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區(qū)可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。

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