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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13743次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5271次

• 腎盂腎炎感染途徑
  腎盂腎炎的感染途徑主要有上行性感染和血行性感染。上行性感染主要是細(xì)菌先感染尿道，然后再感染膀胱，順著輸尿管逐漸上移，就會感染到腎盂這個部位，引起急性腎盂腎炎。這種感染途徑占了絕大多數(shù)，尤其對于育齡期的婦女更為常見。導(dǎo)致這種感染的細(xì)菌主要是大腸桿菌，在應(yīng)用青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素以及喹諾酮類的抗生素治療以后，多數(shù)預(yù)后都是比較好的。在治療期間，患者要注意多飲水，勤排尿，那么治愈的可能性會進(jìn)一步提高。第二個方面就是血行性感染，主要是由于細(xì)菌隨著血液逐漸的移動。當(dāng)進(jìn)入到腎臟以后，就會感染到腎盂這個部位而引起感染。那么這種感染比較常見的就是金黃色葡萄球菌。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 2099次

• 腎盂腎炎的感染途徑
  腎盂腎炎的感染途徑包括以下幾個方面：一，上行性感染，這種是最常見的感染途徑，細(xì)菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、輸尿、管腎盂，再到腎內(nèi)，細(xì)菌從下往上，從外往里的一個逆行的感染過程。二，血行性感染，是比較少見的，主要是因為全身的感染通過血源性播散而影響到了腎盂，腎臟是血供比較豐富的，可以通過這種途徑來出現(xiàn)腎盂腎炎。三，淋巴感染，鄰近臟器的感染，這種感染途徑更為罕見。腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)的炎癥性疾病，如果出現(xiàn)了腎盂腎炎是需要及時就診，專科診治的。
  語音時長 01:20”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 2018次

• 腎盂腎炎有哪些感染途徑
  腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，感染途徑與尿路感染相同，常見感染途徑如下： 1、上行性感染：最常見的感染途徑，細(xì)菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、腎盂再到腎，細(xì)菌從下往上、從外往里的感染過程； 2、血行性感染：較少見，全身感染影響到腎盂； 3、淋巴感染、鄰近器官感染，更為罕見。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎的護(hù)理
  慢性腎盂腎炎的主要護(hù)理措施包括如下：一，飲食護(hù)理，進(jìn)食清淡，富含維生素的飲食，鼓勵患者多飲水以增加尿量，促進(jìn)炎癥排出，減輕尿道刺激癥狀。二，發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)癥狀明顯者，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，加強基礎(chǔ)護(hù)理保持皮膚粘膜的清潔。三，按照醫(yī)囑及時給與抗菌藥物治療，要注意觀察藥物療效及副作用。四，要正確指導(dǎo)患者，留取
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 189次