冠心病要和以下幾種疾病相鑒別：
1，主動脈夾層，也可表現為胸骨后持續性的劇烈的疼痛，伴有血壓的升高，可以行主動脈CTA檢查進一步的診斷。
2，急性肺動脈栓塞，可表現為胸痛，氣促，咳血，可以行肺動脈CT進一步的檢查。
3，肋間神經痛或者肋軟骨炎，也可表現為胸痛，但多為刺痛，持續的時間比較短。
4，主動脈瓣狹窄或者關閉不全，也可表現為胸痛，可以行心臟彩超檢查進一步的明確診斷。
冠心病的鑒別
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院 心血管內科
2020-08-24 1531次
為你推薦
-
冠心病的鑒別診斷冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。
01:00
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 3345次
-
冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
02:03
李輝
主任醫師北京醫院
2018-07-10 11995次
-
冠心病的鑒別診斷?需要跟冠心病相鑒別的疾病比較多，首先說一下冠心病心絞痛的患者應該跟心臟神經官能癥相鑒別，心臟神經官能癥一般情況下多見于女性，除了有心前區疼痛以外往往會有失眠，焦慮這樣的表現，另外也有可能會有胃腸道癥狀，一般通過冠狀動脈增強ct就能夠將兩者區別。另外心絞痛的患者需要跟急性的胃腸炎相鑒別，急性胃腸炎除了局部疼痛以外有可能會有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉這樣的表現，另外心絞痛需要跟膽囊炎這種疾病相鑒別，還有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要跟急性的心肌炎相鑒別。急性的心肌炎往往有前驅感染病史，有發熱，再就是往往會出現多種心律失常，心臟彩超檢查有室壁運動異常，心肌核素顯象能夠證明有心肌細胞的壞死，活性的降低，另外急性心肌梗死需要跟肺栓塞相鑒別，兩者的區別應該依靠肺動脈增強ct。語音時長 01:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-06 3061次
-
冠心病的鑒別診斷冠心病和心肌炎可以進行鑒別。近年來病毒性心肌炎的發病率不斷增加，病情的輕重不同，表現差異也很大，嬰幼兒病情比較重，成年人癥狀比較輕。輕者可以沒有明顯的碰撞，但是重者的患者可以并發嚴重的心律失常，心功能不全甚至有猝死的風險，急性期或者是亞急性期的心肌炎病的前驅癥狀，病人可以出現發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急，還有心前區悶痛。檢查可以見到期前的收縮，傳導阻滯的心律失常，患者的谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶會增高，血沉增快，心電圖和X線檢查有助于診斷，治療主要是包括靜養，營養心肌，控制心功能不全，還有防治感染。對于心包炎的患者可以出現發熱、盜汗、惡心嘔吐，甚至有腹痛、腹瀉的情況，嚴重的患者還會出現心包填塞的癥狀，胸痛，呼吸困難甚至休克的癥狀，要引起重視。語音時長 1:36”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1810次
-
冠心病鑒別病情分析：冠心病需要與其他心臟病鑒別，例如先天性心臟病，心律失常，心肌炎等等，雖然這些心臟疾病都會導致心悸，胸悶等癥狀。但是冠心病在服用硝酸甘油后可顯著緩解，同時冠心病還可能會導致心肌梗死疼痛更加劇烈，此時服用硝酸甘油沒有效果，建議患者一定要及時就醫。意見建議：建議患者在日常生活中一定要遵醫囑服用藥物，同時避免情緒波動，避免進行劇烈運動，以免增加心肌耗氧量引發心肌梗死。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-20 1102次
-
冠心病與什么鑒別病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-19 1502次
-
冠心病和肺心病的鑒別肺心病和冠心病的區別是肺心病指由支氣管、肺組織和肺心病變、肺血管阻力增加產生肺動脈高壓和右心室結構功能異常，導致右心損害的一種心臟病。冠心病則是指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上。在動脈內膜上一些類似粥樣的脂質物質，堆積而成的白色斑塊稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多造成動
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 169次
-
冠心病與風心病的鑒別冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現上最主要的突出表現就是心絞痛發作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發，心前區、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 134次
