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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32178次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18740次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的癥狀主要包括:出血、頭痛、頸部淋巴結腫大，還有鼻塞、耳悶、耳鳴、面部麻木，復視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌種易向顱內侵犯，及骨、肝、肺等遠處轉移。鼻咽癌最主要的臨床表現就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔經常會見到痰液中帶有血跡，或是經常在擦鼻涕時，看到鼻涕中的血跡。晚期鼻咽癌出血量比較大，很難控制，對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。某些微量元素如鎳等，在環境中含量超標，也可能會誘發鼻咽癌。
  語音時長 1:10”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-24 5218次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  鼻咽癌患者的血涕一般是鮮血，主要是表現為涕中帶血絲，有部分患者可以表現為鼻腔大出血。鼻咽癌的血涕通常是早晨的時候，回吸性的痰里面帶有血絲，稱為回吸性血涕，它是鼻咽癌的一個主要的臨床表現之一。除此之外，鼻咽癌還可以表現為鼻塞，頭痛，面麻，耳鳴，聽力下降，復視等癥狀。鼻腔大出血是鼻咽癌一個比較危險的臨床表現，它可以危及到患者的生命，因為鼻咽部的腫塊血流供應很豐富，如果腫塊脫落就有可能導致腫瘤的血管破裂，進而引起大出血。
  語音時長 01:27”
  周龍 主治醫師湘潭市中心醫院

  2020-04-02 3243次

• 鼻咽癌擤鼻涕有血嗎
  病情分析：出現鼻咽癌的情況，是可能會出現擤鼻涕有血的癥狀，但并不是每個患者都會出現這樣的癥狀。有的患者可能只是表現為分泌性中耳炎的癥狀，包括耳悶、耳堵、耳鳴以及聽力下降等表現，也有的患者可能只是單純地表現為頭痛癥狀。這些可疑癥狀的患者都需要進一步注意對鼻咽部的檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔粘膜清潔、濕潤狀態以及良好的通氣功能。出現各種鼻咽癌相關的疑似癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-16 1002次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者的血性鼻涕，有可能是鮮血，也有可能是陳舊性的血色，還有可能兩者都混合出現。這和出血或者滲血發生的時間有關，臨近時間的出血會表現為鮮血。如果是夜間睡眠時蓄積的血性成分，就會表現為陳舊性的血色。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，對于出現鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的情況，需要警惕鼻咽癌的存在，要進一步詳細檢查鼻咽部。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-01 1302次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  鼻咽癌患者的血涕一般是鮮血，主要是表現為涕中帶血絲，有部分患者可以表現為鼻腔大出血。鼻咽癌的血涕通常是早晨的時候，回吸性的痰里面帶有血絲，稱為回吸性血涕，它是鼻咽癌的一個主要的臨床表現之一。除此之外，鼻咽癌還可以表現為鼻塞，頭痛，面麻，耳鳴，聽力下降，復視等癥狀。鼻腔大出血是鼻咽癌一個比較危險的臨床
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 148次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關聯系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細菌，病毒，真菌等等，都會導致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產生直接的刺激。如果我們發現鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 319次