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• 痛風如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣撸@個發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結(jié)一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發(fā)作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結(jié)石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結(jié)石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結(jié)石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3395次

• 痛風如何治療

  當我們明確是得了痛風以后，就會涉及到痛風怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風急性發(fā)作期的時候，首先我們一定要嚴格的進行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴格禁止，另外我們要適當休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應有加重的一個可能，另外一個最關鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風它有一個自發(fā)緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據(jù)病人的疼痛的程度，炎癥反應的輕重，會有單藥，也可以聯(lián)合使用，如果說局部關節(jié)的腫痛特別明顯，嚴重影響生活質(zhì)量的時候，并且在常規(guī)的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關節(jié)腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 8734次

• 痛風急性發(fā)作期該如何治療
  痛風急性發(fā)作期要及早進行抗炎止痛治療，最好在發(fā)病的最初24小時之內(nèi)就開始應用藥物治療，早期應用秋水仙堿能夠抑制白細胞的趨化，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。非甾體類抗炎藥也可以抗炎鎮(zhèn)痛，有效的緩解患者的關節(jié)疼痛及腫脹。急性發(fā)作期最好不要進行降尿酸治療，以免引起尿酸波動，導致發(fā)作時間延長或者再次發(fā)作。但是如果已經(jīng)正在服用降尿酸藥物的患者不需要停用，按照原劑量服用即可，在這一時期患者要注意休息，抬高患側(cè)肢體。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-11 2507次

• 痛風連續(xù)發(fā)作如何治療
  如果痛風患者出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作，就提示進入了慢性痛風關節(jié)炎的階段。患者首先需要服用抗炎止疼藥物緩解癥狀，常用的藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素，根據(jù)患者以往的用藥情況選擇患者比較敏感的藥物，就是對止疼效果更佳的藥物。秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物，比如雙氯芬酸鈉、依托考昔、美洛昔康等都屬于一線用藥，選用哪一類都可以。如果患者應用一種效果不佳，可以聯(lián)合兩類藥物同時使用或者是使用糖皮質(zhì)激素，等患者的關節(jié)腫痛逐漸消失以后，患者則需要加用降尿酸藥物治療，只有控制好血尿酸水平，才是治療痛風的關鍵。痛風的治療并不是止疼為主，并不是關節(jié)不疼就不需要治療了，它的治療是一個長期過程，需要患者長期服用降尿酸藥物，使血尿酸控制在360微摩爾每升以下，才能夠減少痛風關節(jié)的發(fā)作，避免進入慢性痛風性關節(jié)炎時期，避免出現(xiàn)骨侵蝕或者是關節(jié)畸形。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2488次

• 痛風急性發(fā)作期該如何治療
  病情分析：痛風急性關節(jié)炎發(fā)作期的治療，主要是及早應用抗炎藥物進行的，越早用藥療效越好，比如首選秋水仙堿，也可以應用布洛芬或者依托考昔片以及糖皮質(zhì)激素，都具有快速鎮(zhèn)痛消腫的作用。意見建議：急性發(fā)作時還要注意休息，抬高患肢，減少活動量和精神刺激，也要注意多喝水，以白開水為主，每日保證2000毫升以上的尿量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 急性心衰發(fā)作如何治療
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時候，患者趕緊坐下來休息，一定要控制情緒，避免緊張焦慮，此時要緊急撥打120急救電話去醫(yī)院給予鎮(zhèn)靜，利尿，擴血管，強心，改善氣道痙攣吸氧，維持血壓等治療。意見建議：心衰急性發(fā)作的時候患者一定要選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量，一定要注意安撫病人的情緒，越是煩躁越會加重心臟的負擔，最關鍵的是趕緊去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 痛風連續(xù)發(fā)作如何治療
  如果痛風患者出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作，就提示進入了慢性痛風關節(jié)炎的階段。患者首先需要服用抗炎止疼藥物緩解癥狀，常用的藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素，根據(jù)患者以往的用藥情況選擇患者比較敏感的藥物，就是對止疼效果更佳的藥物。秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物，比如雙氯芬酸鈉、依托考昔、美洛昔康等都屬于一線
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 膽囊結(jié)石急性發(fā)作如何治療
  在膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時候，一般臨床醫(yī)學上認為是急性膽囊炎，需要完全禁食，要結(jié)合病情進行靜脈輸抗菌素等藥物進行治療，同時注意補充體液，在出現(xiàn)明顯疼痛時，可注射止痛針治療，必要時采取手術治療。建議要注意日常飲食，避免攝入高脂肪和高膽固醇食品，同
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次