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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響,心室率超過150次/分,患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭,心室率不快時(shí),患者可無(wú)癥狀。房顫時(shí)心房有效收縮消失,心排血量比竇性心律時(shí)少達(dá)25%或者更多。

房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)性甚大,栓子來(lái)自左心房,多在左心耳部因血流瘀滯,心房失去收縮功能所致。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時(shí),腦栓塞的發(fā)生率更高。心臟聽診第一心音強(qiáng)弱變化不定,心率極不規(guī)則,當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈短絀,原因是許多心室搏動(dòng)過弱,以致未能開啟主動(dòng)脈瓣,或因動(dòng)脈血壓波太小,未能傳著傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈,頸動(dòng)脈搏動(dòng)a波消失。

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