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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門(mén)去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門(mén)買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門(mén)靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門(mén)脈會(huì)增寬。一般門(mén)靜脈在B超底下大于1.3就屬于門(mén)脈高壓了。有門(mén)脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門(mén)脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24586次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2156次

• 乙肝肝硬化失代償期治療
  乙肝肝硬化失代償期患者往往表現(xiàn)為明顯的乏力，腹脹，食欲下降，惡心，嘔吐，黃疸，往往伴有腹水，上下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素也是升高的，往往伴有低蛋白血癥。當(dāng)出現(xiàn)失代償期的時(shí)候我們要給予保肝護(hù)肝，退黃以及補(bǔ)充白蛋白，利尿，預(yù)防感染，預(yù)防出血等治療，同時(shí)給予一個(gè)抗病毒治療，要針對(duì)病毒進(jìn)行一個(gè)有效治療，通過(guò)抑制病毒的復(fù)制才能延緩肝硬化進(jìn)步的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2234次

• 失代償期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門(mén)脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會(huì)引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會(huì)引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會(huì)表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13140次

• 乙肝肝硬化失代償期能夠吃什么好？
  病情分析：乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，部分病例隨著疾病的進(jìn)展，可以發(fā)生乙肝、肝硬化的變化，尤其是進(jìn)入到失代償期硬化，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于乙肝肝硬化患者，應(yīng)該及時(shí)的治療。同時(shí)應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果、優(yōu)質(zhì)蛋白等，可以改善體內(nèi)的這些狀態(tài)，有利于肝硬化的穩(wěn)定和恢復(fù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 1402次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  病情分析：肝硬化失代償期的患者可以吃抗纖維化的藥物，比如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片，還可以補(bǔ)充維生素。門(mén)靜脈高壓者可以吃普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力，有腹水的患者可以吃利尿劑，比如呋塞米和螺內(nèi)酯。意見(jiàn)建議：要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對(duì)病因治療也是比較關(guān)鍵的措施，如果是乙肝肝硬化需要長(zhǎng)期的抗病毒治療，平常要定期的檢查肝功能、肝臟彩超、肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-25 2405次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見(jiàn)的利尿劑藥物，在服用后通常可以促進(jìn)腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負(fù)擔(dān)，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內(nèi)酯片：主要含有螺內(nèi)酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過(guò)科學(xué)治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴(yán)重階段，此時(shí)肝臟功能已明顯受損，無(wú)法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次