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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過(guò)20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41152次

• 外傷性白內(nèi)障什么時(shí)候可以手術(shù)

  外傷性的白內(nèi)障，是由于外傷的原因，導(dǎo)致晶體出現(xiàn)了混濁，光線不能夠正常進(jìn)入眼內(nèi)，所以當(dāng)外傷性白內(nèi)障的時(shí)候，我們要考慮受傷的是成人，還是兒童。因?yàn)槿绻莾和囊暳Γ翘幱谝粋€(gè)視力發(fā)育的階段，如果出現(xiàn)了外傷性的白內(nèi)障，又不及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)，影響他看東西，會(huì)造成視力發(fā)育，而且會(huì)造成一些，不可逆的一些損傷。而成人的白內(nèi)障，相對(duì)來(lái)說(shuō)由于他的視覺(jué)發(fā)育，基本上已經(jīng)穩(wěn)定了，受完外傷之后，我們可以稍微晚一點(diǎn)做手術(shù)，都是問(wèn)題不大的。但同時(shí)我們要考慮，外傷性白內(nèi)障的原因，還有它的損傷的程度，因?yàn)榘變?nèi)障損傷之后，會(huì)出現(xiàn)一些蛋白，會(huì)跑到眼內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致一些交感性的眼炎，會(huì)引起一些嚴(yán)重的炎癥。所以如果有這些嚴(yán)重的問(wèn)題，我們還是盡量及時(shí)地手術(shù)，如果沒(méi)有這些，白內(nèi)障也不嚴(yán)重，視力也不受影響，有些我們可以稍后晚一些做，也是沒(méi)有問(wèn)題的。

  

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  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 2765次

• 外傷性癲癇治療
  對(duì)于外傷性癲癇患者來(lái)說(shuō)，在早期首先應(yīng)該去除誘發(fā)癲癇的因素，比如及時(shí)徹底的清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)腦膜，早期使用脫水劑，降低腦水腫，同時(shí)利用抗生素預(yù)防感染，減少腦組織疤痕的形成。在藥物方面，做好早期的預(yù)防工作，早期可預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，比如苯巴比妥，丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等都是對(duì)于外傷性癲癇有很好的治療效果，降低早期的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，以及在傷后一周之內(nèi)應(yīng)用，可以起到很好的預(yù)防作用。但是這類藥物往往對(duì)晚期癲癇的患者影響較差，其次，在早期癲癇患者往往做有針對(duì)性的病理治療可以取得很好的治療效果，而對(duì)于晚期癲癇患者來(lái)說(shuō)往往可以通過(guò)手術(shù)的方式切除癲癇的病灶，從而改善患者的預(yù)后。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，除少數(shù)需要手術(shù)治療以外，大部分情況下可以通過(guò)內(nèi)科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 1511次

• 疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)征有哪些
  疝氣是普外科常見(jiàn)的疾病，90%以上的疝氣病人是需要手術(shù)才能徹底治愈。疝氣的臨床表現(xiàn)是，站立時(shí)或者劇烈活動(dòng)時(shí)，腹部出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性的包塊，平臥時(shí)包塊消失，但是腹壁可以摸到一個(gè)缺陷。如果出現(xiàn)反復(fù)包塊突出，而且隨著時(shí)間推移，包塊越來(lái)越大，或者說(shuō)包塊不能回納，伴隨著腹痛情況發(fā)生，都是需要手術(shù)才能解決問(wèn)題。疝氣手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后恢復(fù)較快，術(shù)后注意不要?jiǎng)×铱人裕灰徇\(yùn)重物，不要暴飲暴食，保持大便通暢，對(duì)于預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1714次

• 外傷性癲癇手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些
  病情分析：外傷性癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)癥有藥物控制效果不理想、按時(shí)服用藥物每月發(fā)作超過(guò)4次、外傷形成的病灶比較明確并且適合手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：外傷導(dǎo)致得癲癇的患者，在服用藥物的情況下出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦電圖、腦部核磁、腦部CT的檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定是否適合進(jìn)行手術(shù)治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-26 701次

• 外傷性癲癇的治療方法有哪些
  病情分析：外傷性癲癇的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是以苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物為主，手術(shù)治療主要是切除異常放電的腦組織。意見(jiàn)建議：外傷性癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此需要長(zhǎng)時(shí)間的服藥。同時(shí)，患者在服藥的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血藥濃度以指導(dǎo)藥物劑量的調(diào)整。同時(shí)，患者還應(yīng)當(dāng)定期觀察有無(wú)肝功能損害、皮疹等副作用出現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 外傷性癲癇怎么治療
  當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后，外傷性癲癇發(fā)作時(shí)，通過(guò)普通藥物治療無(wú)法取得很好治療效果，癲癇沒(méi)有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活，這時(shí)候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療：一，可以考慮去除引起癲癇的病因，比如說(shuō)患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留，以及存在時(shí)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時(shí)候，只要通過(guò)手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 外傷性癲癇表現(xiàn)
  外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時(shí)候，以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主，長(zhǎng)時(shí)間頻繁的發(fā)作，同時(shí)一直沒(méi)有得到有效的控制的患兒，多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位，與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合，臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對(duì)于額葉的病灶來(lái)說(shuō)多數(shù)情況下以全面性發(fā)作
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次