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新生兒顱內出血如何分類?

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醫生主講實錄

新生兒顱內出血按照出血部位不同可分為硬膜下出血,蛛網膜下腔出血,腦室周圍-腦室內出血,腦實質出血,小腦出血以及丘腦基底節出血。其中早產兒腦室周圍-腦室內出血是最為常見的類型,主要表現有三種:

第一,臨床無表現型。這也是最為常見的,多在早產兒生后常規B超檢查中發現。

第二,持續進展型。癥狀在數小時至數天內繼續進展,先表現為大腦皮層興奮性增高,如煩躁不安,易激惹,腦性尖叫,肌震顫,驚厥,嘔吐。

第三,急劇惡化型。發生在嚴重出血的小兒,這種情況比較少見,在數分鐘至數小時內病情急劇進展,出現意識障礙,呼吸暫停,眼球固定,凝視,光反射消失,肌張力嚴重低下或周身強直性驚厥,出現難以糾正的酸中毒,可在短時間內死亡。

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