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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6062次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7592次

• 膽囊炎能做手術(shù)嗎
  對(duì)于部分單純膽囊炎癥的患者，如果出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，經(jīng)藥物治療之后效果不好，或者是合并有胰腺炎的反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外，對(duì)于部分慢性膽囊炎的患者，如果其膽囊炎癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年以上，影響到正常的生活、工作，患者也可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。但是，對(duì)于大部分單純膽囊炎癥的患者，在炎癥的發(fā)作期可以先考慮使用藥物進(jìn)行積極的治療，例如適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者消炎利膽片等藥物。部分患者還可以考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以進(jìn)一步的消炎治療，例如靜脈輸注頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 3288次

• 膽囊炎用做手術(shù)嗎
  在臨床上有一部分膽囊炎的患者是用做手術(shù)治療的，比如說(shuō)膽囊炎癥很重，膽囊已經(jīng)出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，此時(shí)就需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎的患者需要做手術(shù)治療。當(dāng)然術(shù)前的檢查和評(píng)估很重要，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，患者的恢復(fù)會(huì)更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。在圍手術(shù)期需要對(duì)患者的水、電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整，而且要加強(qiáng)抗感染治療，也要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 1997次

• 膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  膽囊炎是可以手術(shù)的。但是手術(shù)主要針對(duì)為急性膽囊炎的發(fā)作患者。膽囊炎是由于各種原因引起的膽囊腫大，功能障礙，內(nèi)部壓力增高。引起膽囊壁增厚一類的炎癥，都叫做膽囊炎。單純性膽囊炎輸液保守治療就可以。若是急性化膿性的膽囊炎，就病情的程度來(lái)看或者是急速的迅速發(fā)展有膽囊的穿孔風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)需要馬上進(jìn)行急性的手術(shù)治療。單純性的膽囊炎可以通過(guò)禁食、胃腸減壓、留置胃管、給予抗炎補(bǔ)液的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2202次

• 慢性膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術(shù)的。因?yàn)槟懩已资悄懩冶跁?huì)變厚的炎癥，有的病人會(huì)引起疼痛，而且反復(fù)發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，尤其是在長(zhǎng)途旅行或者是出差的時(shí)候，如果膽囊炎發(fā)作的話，而且沒(méi)有得到及時(shí)的控制，會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復(fù)發(fā)作，藥物不能控制，可以選擇手術(shù)的治療方式。意見(jiàn)建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時(shí)腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式可以選擇開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身體條件比較差，可能會(huì)伴有動(dòng)脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無(wú)效，或者在保守治療的過(guò)程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱Ａ硗猓先藢?duì)疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險(xiǎn)。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過(guò)藥物來(lái)治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次