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• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 8900次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13612次

• 肝癌術后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現前六到十二個月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標，AFP有助于長期護法與轉移的診斷。AFP在肝癌進行手術之后，兩到三個月之后就應該降為正常，如果在恢復中，AFP又逐步上升，而且沒有肝病活動性的證據，那么應該警惕肝癌復發。如果影像學檢查有占位性病變則復發的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術前沒有增高的，在術后可以通過檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉移酶的同工酶，看這兩個指標是不是增高，來監測是不是有復發或者轉移，同時也要通過檢查b超或者ct幫助進一步的診斷。
  語音時長 1:29”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-05 12719次

• 膽管細胞肝癌甲胎蛋白是否升高
  目前，一般認為肝癌從病理學檢查可以分為肝細胞癌、膽管細胞癌和混合細胞癌。其中膽管細胞癌的甲胎蛋白往往是正常的，大部分病人容易出現ca199的升高，如果是肝細胞癌和混合細胞癌就可以造成甲胎蛋白升高，但是具體升高的程度還是根據個人情況會有區別，也有部分病例即使是肝細胞癌，甲胎蛋白也可能完全正常。所以，我們要診斷肝癌，不能單單依靠腫瘤標記物，一定要注意進行影像學的檢查，比如說增強ct或者增強磁共振或超聲造影，或者進行普美顯磁共振檢查，目的主要就是明確診斷，然后根據具體的病情選擇合適的處理方式。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-13 3106次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發現甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2019-04-28 26202次

• 肝癌術后甲胎蛋白升高
  在臨床上肝癌術后的患者如果出現甲胎蛋白升高的話，要警惕肝癌復發及轉移的可能，這時候患者最好做一個腹部增強ct檢查或者是腹部磁共振檢查，這樣能夠進一步的明確診斷，一旦患者的甲胎蛋白出現升高，患者的ct或者是磁共振檢查提示患者出現了肝癌的轉移或者是擴散病灶，這時候患者要積極的給予一些治療，比方說患者要進
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 695次

• 肝癌介入手術后甲胎蛋白又升高了
  肝癌介入手術后甲胎蛋白又升高了，多提示出現腫瘤復發轉移或存在腫瘤復發前兆，應根據不同的原因給予對應的治療策略。1、腫瘤復發轉移：對于復發腫瘤與肝內的轉移腫瘤，可給予手術切除、經導管肝動脈化療栓塞術、射頻消融等治療手段。對于淋巴或肝外臟器的轉移腫瘤，根據患者的臨床分期，給予局部病灶的姑息或根治性放射治
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-22 1129次