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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5284次

• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7500次

• 根尖周炎可以補(bǔ)牙嗎
  根尖周炎的牙齒并不是說不可以補(bǔ)牙，只是說我們需要先做相應(yīng)的處理，處理得當(dāng)之后才能夠考慮補(bǔ)牙，才能夠補(bǔ)牙。牙齒有根尖周炎，急性根尖周炎的時(shí)候，肯定是不能夠直接補(bǔ)牙，必須先做根管治療，一能夠緩解疼痛，二能夠控制感染，只有做了完善的根管治療之后，我們才能夠補(bǔ)牙。如果是慢性根尖周炎，雖然沒有急性疼痛反應(yīng)，但是慢性根尖周炎的牙齒，它也很有可能會引起急性疼痛，而且牙根里面根尖組織都是有感染，也是不能夠直接補(bǔ)牙，也是要先做根管治療再補(bǔ)牙。
  語音時(shí)長 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-28 2310次

• 根尖周炎能補(bǔ)牙嗎
  根尖周炎的牙齒，一般是建議先做牙齒的根管治療，做了根管治療之后，我們才能夠考慮做補(bǔ)牙。牙齒有根尖周炎，尤其是急性根尖周炎，肯定是不能夠直接補(bǔ)牙的，急性根尖周也有劇烈疼痛，想要緩解疼痛，必須要做牙齒的根管治療，只有根管治療，做好之后，才有機(jī)會做補(bǔ)牙。如果是慢性根尖周炎，雖然沒有明顯疼痛，但是我們并不能夠直接補(bǔ)牙，慢性根尖周也同樣也要先做牙齒的根管治療，只有根管治療成功之后才能夠做補(bǔ)牙治療，總而言之，有根尖周炎的牙齒要先做根管治療，才能夠做補(bǔ)牙。
  語音時(shí)長 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-20 1878次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  病情分析：如果是急性根尖周炎的話，先開髓引流，吃消炎藥來消炎止痛，等炎癥控制以后再拔除，如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后，日常難以清潔到，很容易患病，而且現(xiàn)有的口腔器械也很難到達(dá)智齒的部位，治療難度很大，因此智齒是常規(guī)拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙，需要先控制炎癥，再拔除。意見建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，作息規(guī)律，不要熬夜。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1103次

• 根尖周炎需要去神經(jīng)嗎
  病情分析：根尖周炎治療必須要去神經(jīng)。根尖周炎是發(fā)生在牙根周圍的炎癥，炎癥組織會破壞周圍的神經(jīng)血管以及骨組織，患牙的牙髓組織也伴隨炎癥的發(fā)展被破壞。治療時(shí)需要將壞死的牙髓及發(fā)炎的根尖周組織全部去除。意見建議：根尖周炎的治療需要經(jīng)過牙髓腔開放，疏通根管，引流根尖周的炎癥組織。在疏通根管這一步時(shí)就會將牙髓神經(jīng)血管等組織清理干凈。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1202次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現(xiàn)根尖周炎，說明智齒已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變，已經(jīng)沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應(yīng)該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生的管理，特別提醒的是，長智齒后要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 慢性根尖周炎可以補(bǔ)牙嗎
  慢性根尖周炎可以補(bǔ)牙，但是在補(bǔ)牙之前，務(wù)必要控制好炎癥，所以要通過根管治療的方式來清理髓腔，同時(shí)使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔消炎，最后再進(jìn)行補(bǔ)牙，而且最好是安裝假牙冠。建議慢性根尖周炎做完治療以后，務(wù)必要注意日常的口腔衛(wèi)生管理，多刷牙，勤漱
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次