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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3712次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3394次

• 多發(fā)性腦梗塞癡呆
  患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的，因?yàn)榛颊呷绻磸?fù)發(fā)生腦梗塞，有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能，從而影響患者認(rèn)知功能，導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對(duì)于這種病治療，我們首先采取一些對(duì)癥的治療，比方說可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉?jí)A甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物，同時(shí)，應(yīng)該記得對(duì)于患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物，抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷，他們都可以對(duì)抗血板的聚集，改善患者的腦關(guān)注，減少患者再次腦梗死的幾率，他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥，起到一個(gè)降脂的作用，同時(shí)對(duì)于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥，只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi)，才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 3915次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助服用中藥益智康腦丸，益智康腦丸對(duì)腦梗塞的治療很有效果，藥物活性成分當(dāng)中的有效因子，改善肌無力，提高軀體協(xié)調(diào)能力，提高機(jī)體免疫功能，鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制平衡，控制睡眠在六到八個(gè)小時(shí)，盡快恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，對(duì)修復(fù)各項(xiàng)大腦功能也有很好的作用。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1657次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  病情分析：多發(fā)性腦梗塞不是癡呆，多發(fā)性腦梗塞和癡呆是兩種疾病，多發(fā)性腦梗塞的誘因是腦部的動(dòng)脈粥樣硬化引起的，主要的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。意見建議：一般的多發(fā)性腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，瑞舒伐他汀鈣片以及氯吡格雷等藥物來進(jìn)行治療，也可以根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要早睡早起，盡量避免抽煙，喝酒。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-04-10 1202次

• 多發(fā)性腔隙性腦梗塞用藥
  多發(fā)性腔隙性腦梗塞是非常常見的，很多人沒有癥狀，在健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒有癥狀的腔隙性腦梗塞是不需要用藥的，平時(shí)只要注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整就可以了，飲食上可以多吃青菜，水果，以清淡飲食為主，減少甜食，避免吃油膩的食物，不要飲酒和吸煙，這樣有助于預(yù)防加重。如果出現(xiàn)癥狀，一般會(huì)導(dǎo)致頭暈和頭疼表現(xiàn)，即腦供血不足的表現(xiàn)，可以服用阿司匹林，起到抑制血小板凝集的作用，預(yù)防再次出現(xiàn)血管的堵塞，預(yù)防病情加重。 同時(shí)可以通過一些中成藥治療來軟化血管，可服用復(fù)方丹參片、腦心通膠囊等，可服用辛伐他汀來降低血脂，這樣能夠預(yù)防病情的進(jìn)一步進(jìn)展。除此之外，如果感覺頭暈嚴(yán)重還可以服用一些擴(kuò)張腦血管的藥物，比如氟桂利嗪等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此，萬萬不能將多發(fā)性
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 1119次