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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8102次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22688次

• 治療肺栓塞的藥物
  治療肺栓塞的藥物主要是分為以下幾類藥物：一、抗凝藥物，其中包括靜脈溶栓藥物，比如說我們所用的，瑞通立，也就是重組人纖溶酶原激活劑；再就是華法林，華法林有長(zhǎng)期的口服，用于抗凝，預(yù)防血栓形成，再就是利伐沙班，還有其他的抗凝藥物比如低分子肝素，也可以應(yīng)用。二、就是考慮一些治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，比如說波生坦、安立生坦、伊洛前列素甚至地高辛、消心痛和合倍爽，都有一定的降肺動(dòng)脈壓的功效，三、主要是起到對(duì)癥治療的作用，肺栓塞以后往往肺功能比較差，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該應(yīng)用一些改善肺通氣的藥物，舒張氣管的藥物，比如說氨茶堿、多索茶堿這樣的藥物。另外，還要結(jié)合患者的心臟情況來進(jìn)行用藥，肺栓塞以后往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心功能不全，這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物來治療心衰，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，比如說曲美他嗪，門冬氨酸鉀鎂片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 7608次

• 治療心肺栓塞的藥物
  如果患者確診為肺栓塞后我們需要進(jìn)行相應(yīng)治療，常用治療方法包括抗凝、溶栓、介入手術(shù)，常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶，尿激酶。在抗凝和溶栓的過程中，我們需要監(jiān)測(cè)凝血和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，以更改抗凝、溶栓藥物的劑量，如果經(jīng)過上述治療無效的情況下我們可以考慮介入或手術(shù)治療方法，肺栓塞在藥物治療還包括一般性治療，例如患者出現(xiàn)了胸痛，我們可以使用止痛藥進(jìn)行治療，常用的藥物包括去痛片，芬必得、樂松等相關(guān)的藥物，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，我們可使用地西泮進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1466次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  病情分析：慢性肺栓塞如果不嚴(yán)重，可以吃利伐沙班或者華法林抗凝治療。利伐沙班藥物貴一些，但好處是不用檢測(cè)凝血，一般不容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。華法林很便宜，效果也不錯(cuò)，但缺點(diǎn)是需要每個(gè)月都監(jiān)測(cè)凝血，有時(shí)候容易引起出血。意見建議：建議慢性肺栓塞患者服用抗凝藥物至少1年，同時(shí)要結(jié)合身體綜合狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)條件。同時(shí)要定期復(fù)查肺栓塞的治療情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2402次

• 溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些
  病情分析：在臨床上，大面積的肺栓塞最主要的治療方法就是靜脈應(yīng)用溶栓藥進(jìn)行溶栓治療。臨床上，比較常見、效果較好的溶栓藥物有以下三種，尿激酶、鏈激酶和阿替普酶。意見建議：尿激酶和鏈激酶應(yīng)用的比較廣泛，價(jià)格也相對(duì)于比較便宜，但是，也比較容易引起出血等并發(fā)癥。阿替普酶的安全性相比而言較高，但是價(jià)格也比較貴，一般的家庭難以承受。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 2003次

• 治療肺栓塞的藥物
  肺栓塞是指發(fā)生了脫落的栓子通過體循環(huán)進(jìn)入并堵塞住了肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈的分支，從而導(dǎo)致了肺循環(huán)障礙的情況出現(xiàn)，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈分支發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致其供應(yīng)血液的部分肺組織發(fā)生了壞死的情況，從而致使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-05 2626次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次