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• 乳腺癌能保乳嗎

  對于早期的乳腺癌，目前整個醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)，還是特別提倡保乳。當(dāng)然我們推薦病人做保乳，也不是說盲目地推薦，必須要滿足幾個條件。第一，腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，當(dāng)然還要參考腫瘤大小，和乳房的比例。如果腫瘤大，病人又有保乳意愿的要求，實(shí)際也可以先做化療，把腫瘤化小之后，再考慮保乳，也是一個很好的選擇。第二，不能有多發(fā)灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特別符合保乳的條件。第三，就是腫瘤的部位，也不能在乳頭乳暈區(qū)，或者在太中央的部位，這樣也不適合保乳。另外，保乳手術(shù)之后，常規(guī)是要做放療的，有放療禁忌癥的病人，比如說自身免疫病，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這一類疾病不能做放療，那么也不適合做保乳。

  

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  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-06-28 6574次

• 什么是乳腺癌的保乳治療

  乳腺癌的保乳治療，針對一些比較早期的病人。早期的病人，目前的通過保乳，就是把局部的病灶切除，再加上前哨淋巴結(jié)活檢。如果是前哨淋巴結(jié)是陰性的，還可以保腋窩。這樣就可以達(dá)到治療的目的，又可以把乳房完整地保留下來。因?yàn)榕救榉康耐昝溃瑢Σ∪说男睦硎怯绊懼匾模绻贿吶笔У羧榉浚瑢λ男睦锏年幱皶绊懘蟆Ｒ虼耍F(xiàn)在提倡作為保乳治療，就是要有針對性的，要有選擇性性質(zhì)比較強(qiáng)的。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)手術(shù)，難度并不大，但是她的治療來說，是系統(tǒng)工程。第一，包括選擇病人的合不合適。第二，病人的治療的依從性好不好。第三，醫(yī)院的整體的技術(shù)水平具不具備。醫(yī)院的整體水平，包括就是病理、放射治療、再就是外科手術(shù)。所以乳腺癌的保乳手術(shù)，它不是手術(shù)難和易的問題。最大的就是整體的治療的配合非常的重要。

  

  01:51
  凌飛海 主任醫(yī)師中山市人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院)

  2018-06-15 6021次

• 乳腺癌全切好還是保乳好
  首先，保乳手術(shù)可以保留大部分的乳房組織，提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)的上肢功能能夠減少手術(shù)的合并癥。其次，保乳手術(shù)可以獲得與傳統(tǒng)改良根治術(shù)相似的長期生存率。另外，保留乳房以后患側(cè)乳房內(nèi)的復(fù)發(fā)率和傳統(tǒng)手術(shù)是基本持平的。再有就是保留乳房治療后如果患側(cè)的乳腺內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還可以進(jìn)行補(bǔ)救性的全乳切除甚至采取改良根治術(shù)。但是保乳手術(shù)是有嚴(yán)格的適應(yīng)征的，首先，腫瘤和乳腺的比例必須適當(dāng)，確保能夠切除腫瘤以后乳房術(shù)后能夠保持較好的外形。其次，單發(fā)的腫瘤無皮膚和胸壁受累的征象才能夠采取保乳手術(shù)。再有就是腫瘤距離乳暈的距離必須大于2厘米，而且腫瘤的生物學(xué)行為必須是低度惡性的腫瘤。腫瘤的最大直徑必須小于3厘米。患者有保乳的要求是可以考慮保乳的，如果符合條件。
  語音時長 01:48”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-07 10817次

• 保乳或全切乳腺癌手術(shù)怎么選
  對于乳腺惡性腫瘤患者的手術(shù)方式來說，一般和患者的腫瘤分期以及腫瘤的部位有一定的相關(guān)性，例如部分患者如果腫瘤處于早期或者是原位癌，而且腫瘤距離患者的乳頭較遠(yuǎn)，這種情況下可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)。但是保乳手術(shù)治療之后，患者還需要進(jìn)一步的予以術(shù)后常規(guī)的局部放射治療，對于預(yù)防患者腫瘤的復(fù)發(fā)，具有積極的治療意義。另外對于部分患者來說，如果是Ⅱ期以上的乳腺部位惡性腫瘤，而且是浸潤性的惡性腫瘤，這種情況下，一般建議患者選擇改良根治性的切除手術(shù)。在手術(shù)過程當(dāng)中，需要切除患者的整個乳腺，以及進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，在手術(shù)治療之后，患者還需要考慮進(jìn)一步的予以4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外患者在術(shù)后的1年到1年半左右，還需要進(jìn)一步的予以PETCT檢查，觀察有無腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2226次

• 保乳或全切乳腺癌手術(shù)怎么選
  病情分析：乳腺癌如果處于早期且病情較輕，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移、乳房面積相對較大，可以選擇保乳治療。對于病情較重的，要及時手術(shù)切除。意見建議：建議日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心態(tài)，別壓力過大，精神不要過度緊張。飲食上以低脂高蛋白為主，多吃水果蔬菜，忌食辛辣刺激，油膩性食物。對于乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1001次

• 乳腺癌保乳和全切手術(shù)在后續(xù)治療有什么不同
  病情分析：乳腺癌保乳和全切手術(shù)在后續(xù)治療有以下不同，例如保乳手術(shù)以后，一般情況下需要規(guī)范放療，防止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)。而全切手術(shù)后通常無需放療，僅僅在有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下才需要放療。意見建議：乳腺癌是常見病，需要依據(jù)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和增殖情況選擇保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)。術(shù)后都要積極預(yù)防乳腺感染和傷口感染，否則會影響術(shù)后正常康復(fù)。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-27 402次

• 保乳乳腺癌手術(shù)
  保乳手術(shù)與改良根治術(shù)相比優(yōu)勢在于：第一、能夠保留大部分的乳房，可以提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)的上肢功能，減少手術(shù)合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術(shù)相同的長期生存率。第三、保留乳房治療之后，患側(cè)乳腺內(nèi)如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行第二次手術(shù)切除乳房，仍然可以取得與改良根治術(shù)相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 126次

• 乳腺癌能保乳嗎
  一般來說只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒有被藥物殲滅，并非是局部手術(shù)不徹底所致，所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除，甚至是犧牲整個
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 580次