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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4398次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發生一次，也可以一天發生多次。4.疼痛的誘發因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數分鐘之內緩解。一旦發生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院

  2024-01-15 70746次

• 不典型心絞痛癥狀
  要了解不典型心絞痛癥狀，首先要知道什么是典型的心絞痛。典型心絞痛主要表現為疼痛的部位固定，通常位于胸骨體之后，可波及心前區，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至下頜部疼痛。性質常為壓迫、緊縮性或燒灼感，常由勞力或情緒激動誘發，持續時間一般為3-5分鐘，甚至十余分鐘，很少超過半小時，休息或含服硝酸甘油可在數分鐘內緩解。而不典型心絞痛的癥狀可表現為活動時只感咽部發緊，或只有上腹部疼痛，或只感周身乏力或以陣發性喘憋為主，這些都應考慮心絞痛。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 3149次

• 不典型心絞痛吃什么藥
  不典型心絞痛與典型心絞痛在藥物治療方面并沒有什么區別，當心絞痛發作時可給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服，心絞痛患者再長期應用抗血小板聚集的藥物如阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛；防止心律失常的藥物如β受體阻滯劑比索洛爾、美托洛爾等；他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片；防止心室重塑的藥物ACEI或ARB類，如貝那普利、纈沙坦等。還可給予改善癥狀的藥物如硝酸酯類硝酸甘油、單硝酸異山梨酯；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平，還可給予曲美他嗪、尼可地爾；以及中成藥速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸等。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1402次

• 怎樣治療不典型心絞痛
  病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于經過藥物治療，心絞痛仍然反復發作的患者，應該行冠狀動脈造影，如果冠脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入手術。意見建議：不典型心絞痛的患者，因為表現不典型往往會漏診，所以一旦患出現胸部的不適，應該及時到醫院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關的檢查明確診斷。在日常生活當中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 801次

• 不典型心絞痛吃什么藥
  病情分析：不典型心絞痛所服用的藥物，主要有以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。2，擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣的藥物，比如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑。3，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。4，調脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：不典型心絞痛的患者，應該及時的到醫院就診，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的確診。有些不典型心絞痛常常被誤診為消化道系統的疾病，或者呼吸系統的疾病，使得患者得不到及時的診斷和治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 1001次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發作，臨床上容易誤診，這些臨床表現不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等誘發的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1612次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發病機制在于冠狀動脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續及進一步加重。變異性心絞痛與常見的穩定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-20 906次