高鈉血癥會影響患者最基本的器官功能與細胞代謝，血液中Na+水平增高，可導致外周組織抵抗胰島素，而升高血糖，減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能，對各并發癥的發展起到加速作用，影響危重患者的預后。
臨床針對急性出血患者需密切監測血清Na+水平，注意維持酸堿平衡，合理應用利尿劑和脫水劑，一旦出現血清Na+濃度增高，需及時尋找病因，給予干預，并輸入無張力的糖水，結合尿量補充生理所需水量，適當限制鈉入量，維持血液濾過等，進而增高救治成功率，改善患者預后。
腦出血術后高鈉血癥的治療
趙岱主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腦病科
2019-11-01 2579次
為你推薦
-
腦出血并發高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經系統的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當中，有時候沒有及時地去復查電解質是有一定關系的。
01:00
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 3347次
-
腦出血術后康復治療腦出血術后患者的康復，主要包括以下幾個方面，首先是對昏迷程度比較深的患者，我們建議在患者病情平穩之后，盡早進行高壓氧等康復治療，這些治療對于患者的意識恢復，是十分有幫助的。對于那些合并肢體偏癱的患者，我們建議對肢體，進行主動和被動的活動，以及按摩等方法進行治療，通過這些治療來防止肌肉萎縮和關節僵硬。對于語言功能恢復不理想的患者，我們還建議進行語言康復的訓練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者，我們還需要對患者的骨性凸起部位，進行定期的按摩。排痰困難的患者，需要及時進行翻身、叩背、吸痰。對于長期留置尿管的患者，我們還需要加強尿道和會陰部的護理等方法，來逐步避免并發癥，并且促進患者的康復。
01:36
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 13304次
-
腦出血高鈉血癥腦出血以后如果是病情比較重，出血量比較大，病人長時間昏迷狀態的話無法自己進食，這樣的話就需要長期通過靜脈輸液來補充營養，補充水分和電解質。另外腦出血以后會用一些利尿脫水的藥物治療，這些都是有可能誘發體內的電解質水平紊亂的，可以引起高鈉血癥，出現高鈉血癥一般是因為血液濃縮，而導致出現的高滲性脫水引起。這種狀況首先平時要減少氯化鈉的攝入量，另外多補充一些水分，這樣能夠起到降低血鈉的作用，另外平時還要注意調整脫水藥物，要盡量的選用一些排鈉的瀝水劑，這樣也能夠有助于糾正。語音時長 1:07”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-22 5548次
-
腦出血引起高鈉血癥的原因高鈉血癥的發生與出血部位，尤其是丘腦關系密切。主要原因是腦出血破入腦室和丘腦出血使下丘腦遭到直接或間接的損傷，下丘腦分泌抗利尿激素減少導致中樞性尿崩癥。腦出血破入腦室和丘腦出血可刺激交感神經的皮層下最高中樞，使交感神經興奮，鈉離子重吸收增加。出血部位在腦中線附近引起中線結構移位，極易損傷下丘腦，從而使醛固酮分泌增加，儲鈉排鉀導致血鈉升高，實質上是一種神經源性高滲透壓癥。此外，下丘腦損傷可使植物神經系統功能失調，引起多汗、水分丟失增多，從而引起血鈉升高。語音時長 01:19”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-18 2738次
-
腦出血術后高鈉血癥的治療病情分析：及時的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當的口服呋塞米或者是螺內酯進行利尿處理。定期復查電解質，明確調節的具體情況。意見建議：建議患者及時的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關的檢測，明確具體的情況變化。如果因為腦出血破壞神經中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環營養神經，后期以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-01-30 1403次
-
腦出血引起高鈉血癥的原因病情分析：腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常，從而導致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進行不恰當的補液，或者禁食期間應用脫水劑時，可以加重高鈉血癥的情況發生。意見建議：建議腦出血的患者，一定要定期復查血鈉水平的情況，一旦出現高鈉血癥，需要積極的進行對癥治療，防止出現嚴重的電解質紊亂，危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進一步影響心，腦，腎等重要臟器的功能。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-19 1402次
-
高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補充丟失的液體。口服補液是最安全的，但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通常可以補充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因為存在腦水腫的風險。總而言之，血鈉的下降速度應該是每小時不
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-20 674次
-
腦出血術后食譜腦出血術后應選用易消化含足夠熱量、蛋白質和維他命豐富的食物，如稀飯、面條、軟米飯、豆漿、雞肉、瘦肉、豆腐和豆制品，含非常多的VA、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。注意不要劇烈運動，定期測量血壓，應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等。因為這些食
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 510次
