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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰的發(fā)展過程如下:心衰的早期,機(jī)體主要是通過一系列的代償機(jī)制來保持正常的心輸出量,滿足機(jī)體組織代謝需求。在心衰早期,交感神經(jīng)興奮,使得心率增快,心肌收縮力增強(qiáng),使血容量重新分布,以保證心、腦等重要組織器官血液的供應(yīng)。所以這種情況下,每搏心輸出量是增加的,沒有下降,同時(shí)心肌會(huì)肥厚,使心肌收縮力增強(qiáng),同樣也可以使心排出量增多。

隨著心臟代償?shù)氖В呐K會(huì)逐漸的擴(kuò)大,心臟的交感神經(jīng)過度興奮會(huì)使心肌細(xì)胞發(fā)生凋亡壞死、纖維化,最終會(huì)引起心臟收縮或者舒張功能下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促等心衰的癥狀。

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