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醫生主講實錄

針對老年患者,機體的抵抗力較低,基礎疾病較多,易并發有心衰。在出現心衰時,通常出現的是收縮力不足的心衰,或者是容量負荷過重的心衰。常見的誘因多是感染,用力大便,情緒過度激動,生氣,過快的輸液等。

若是容量過度的負荷,應積極的給予利尿劑來治療,可以給予噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,或者是呋塞米,還有螺內酯等,來減輕心臟的前負荷,長期的應用要避免出現電解質的紊亂。

如果是收縮力不足導致的心衰癥狀,建議給予強心劑來治療,比如地高辛口服,在急性加重期時,還可以給予西地蘭來靜脈緩慢的推注。若出現有感染導致心衰加重,要積極的控制感染。同時還要積極的治療引起心衰的原發性疾病,要改善高血壓,糖尿病的癥狀,同時還要積極的改善心臟供血不足的情況。

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