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• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因為這些都是評判，它有沒有危險因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7659次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9275次

• 胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下有什么特點
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內(nèi)鏡，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤呈實質(zhì)性，邊界清楚，表面光滑，周圍不伴有淋巴結(jié)腫大。若行造影可以發(fā)現(xiàn)腫瘤增強比較明顯。胃腸道間質(zhì)瘤屬于比較常見的消化道惡性腫瘤，但是這個腫瘤常常進(jìn)展比較慢，比較小的時候臨床癥狀不是太典型，當(dāng)腫瘤引起黏膜破潰出血的時候，會出現(xiàn)明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現(xiàn)象。這個腫瘤臨床上給予手術(shù)治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無法行手術(shù)切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術(shù)切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 2278次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者是需要做基因鑒定的，因為通過基因鑒定，能夠確定患者是否可以口服靶向藥物治療，這樣的話，對于患者的病情控制是相當(dāng)有幫助的。一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，是要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)切除之后的手術(shù)標(biāo)本，一定要送病理學(xué)檢查明確診斷，而且，還要做基因鑒定，這樣的話，可以決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行治療，這樣的話，才有利于患者的病情康復(fù)。而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診。動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，然后根據(jù)患者基因鑒定的結(jié)果，及時動態(tài)的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2111次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是需要做基因鑒定的，因為該疾病是基因突變導(dǎo)致的腫瘤，所以要通過基因鑒定預(yù)測分子靶向治療藥物的療效和指導(dǎo)治療。患者確診疾病后，首先不要過度緊張，要積極的配醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)。意見建議：術(shù)后要每隔3~6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對病情進(jìn)行評估。同時患者術(shù)后要合理飲食，多吃一些營養(yǎng)價值高，易消化的食物，盡可能的減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-27 2003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是需要做基因檢測的。因為胃腸道間質(zhì)瘤是基因突變導(dǎo)致的腫瘤，所以需要通過基因檢測，預(yù)測分子靶向治療藥物的療效。患者一旦確診疾病后，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：同時患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時間。患者在藥物治療期間要時刻監(jiān)測肝腎功能的變化，出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)診斷。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-26 2807次

• 胃腸道間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎
  一般情況下，胃腸道間質(zhì)瘤是不需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的，可以進(jìn)行腹部的CT來評估腫瘤的大小和位置以及治療方案，如果有需要也可以在腫瘤手術(shù)后進(jìn)行病理化驗。對于胃腸道間質(zhì)瘤的患者，在早期通常可以用手術(shù)的方式來治療，一般情況下可以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，治療后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次