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大人咳嗽有痰不發燒是肺炎嗎

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醫生主講實錄

大人咳嗽有痰不發燒是否有肺炎的存在,要早期完善相應的檢查,特別是胸部x線或CT檢查,予以排查有無肺炎的存在。成人咳嗽有痰不發燒是常見的臨床表現,引起的病因也很多。例如氣管炎、支氣管炎,或部分細菌性肺炎也可以出現咳嗽有痰而無發熱的癥狀,主要是那些輕癥的和某些老年人其肺炎癥狀不典型,亦也可以有咳嗽咳痰無發熱的癥狀。

故此時要完善血常規、c-反應蛋白、血沉、痰培養、痰結核菌涂片,特別是胸部影像學檢查。當胸部影像學見到有新發的炎性病灶時,要考慮有肺炎的存在。特別是在新型肺炎疫情期間,對于有咳嗽咳痰不發燒的患者,亦要予以排查有無流行病學史。

對于有流行病學史的患者,此時要早期完善呼吸道標本的新型冠狀病毒核酸檢測,來排外有無新型冠狀病毒的感染。因為部分新型肺炎患者臨床癥狀亦不典型,可以無發熱,而有咳嗽痰少的現象。

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