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• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常。恢復(fù)到正常是用藥物來(lái)維持的。所以對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一般都是長(zhǎng)期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 6035次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15256次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  甲減正常后還需要用藥的，大部分的甲減都是終身性甲減，自己本身合成的甲狀腺激素是不足的，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素之后復(fù)查甲狀腺功能可以在正常范圍，但是如果停用藥物，那么甲功就會(huì)再次出現(xiàn)低下，所以甲減患者是不可治愈這個(gè)疾病，但是可以使用藥物維持甲功，在正常范圍可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)，需要終身服藥治療，在任何情況下，不管手術(shù)感染或者其他應(yīng)急情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物，一旦停用甲減的癥狀就會(huì)逐漸再次出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-19 5037次

• 甲亢變甲減還用吃藥嗎
  甲亢患者變?yōu)榧诇p，是否還繼續(xù)吃藥，要看患者的甲亢病情的治療情況，以及患者服用的抗甲亢藥物的劑量。如果患者甲亢剛開(kāi)始治療，那么服用了過(guò)多的抗甲亢藥物，就會(huì)導(dǎo)致由甲亢變?yōu)榧诇p。我們常說(shuō)為藥物性甲減，此時(shí)只需要適量的減少，抗甲亢藥物的使用就可以使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果是治療比較長(zhǎng)時(shí)間的甲亢，而且抗甲亢藥物的使用量也比較少，如果仍出現(xiàn)了藥物性甲減，并且滿足其他停藥的指征，患者就可以停藥了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 3141次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  病情分析：甲減正常后是否需要吃藥，主要是取決于甲減的病因。如果是由于甲狀腺組織遭到了破壞，或者自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，屬于永久性甲減，即使甲狀腺功能正常，也需要堅(jiān)持服藥治療。如果是由于某些藥物或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，甲狀腺功能正常后可以停用藥物，也就是屬于一種一過(guò)性甲減。意見(jiàn)建議：所以甲減的患者在服藥服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化的同時(shí)，盡可能明確甲減的病因，以便判斷以后是否能停藥，或者需要長(zhǎng)期服藥治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-06 1201次

• 甲亢變甲減還用吃藥嗎
  病情分析：甲亢采用藥物治療是常用的辦法，在采用藥物治療期間，藥物劑量不合適是可以出現(xiàn)藥物性甲減的，所以甲亢在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)甲減不能說(shuō)停止治療甲亢，需要根據(jù)甲減的程度，來(lái)判斷是否可以停藥或者減少藥物劑量，大多數(shù)情況下通過(guò)減少甲亢藥物劑量，甲減很快恢復(fù)，所以甲亢在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)藥物性甲減，多數(shù)是需要繼續(xù)服藥治療的，療程依然是需要1.5~2年。意見(jiàn)建議：甲亢在服用藥物治療期間，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，肝功能，血常規(guī)監(jiān)測(cè)藥物副作用，調(diào)整甲亢藥物劑量，避免出現(xiàn)藥物性甲減，治療療程一般是一年半到兩年，但這種治療辦法甲亢治愈率偏低，復(fù)發(fā)率偏高。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-13 1802次

• 孕期甲減生后還用吃藥嗎
  孕期甲減生產(chǎn)后還是需要吃藥的，不過(guò)生產(chǎn)后機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求會(huì)減少，這時(shí)候要量可以適當(dāng)減少。一般可以減少20%左右，而且要在產(chǎn)后一個(gè)月之后，復(fù)查一次甲狀腺功能。對(duì)于孕期甲減，大部分也是終生性甲減，所以也需要終生服藥，常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常范圍。甲功正常之后的甲減患者，可以跟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 2400次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  甲減正常后還需要用藥的，大部分的甲減都是終身性甲減，自己本身合成的甲狀腺激素是不足的，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素之后復(fù)查甲狀腺功能可以在正常范圍，但是如果停用藥物，那么甲功就會(huì)再次出現(xiàn)低下，所以甲減患者是不可治愈這個(gè)疾病，但是可以使用藥物維持甲功，在正常范圍可以跟正常人一樣工作，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 382次