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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8450次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23464次

• 慢性肺栓塞的時(shí)間
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征。患者可有不明原因的呼吸困難，氣促，煩躁不安，咯血，咳嗽，心悸等。急性肺栓塞患者經(jīng)溶栓和抗凝治療，可取得一定的療效之后，由于部分患者肺動(dòng)脈血栓，經(jīng)溶栓治療或部分自我溶解仍有部分有機(jī)化合物殘留，也可能是由于自身原因和基礎(chǔ)疾病沒有消除而反復(fù)栓塞，形成慢性肺栓塞。研究表明，急性肺動(dòng)脈栓塞的病程需四十天才能穩(wěn)定，因而從發(fā)病到救治時(shí)間大于四十天者，為慢性的肺栓塞。慢性肺栓塞時(shí)血管長(zhǎng)期被血栓或異物阻塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，由于肺張力持續(xù)升高，從而導(dǎo)致右室前后負(fù)荷增加，引起右心房的肥大和擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2054次

• 肺栓塞的治療時(shí)間
  對(duì)于肺栓塞的病人，不同的分組，治療的方案是有所不同的。如果是低危組或者中危組的病人，應(yīng)該及早的給予抗凝的治療。抗凝治療的時(shí)間，應(yīng)該在診斷明確了以后就立即給予抗凝治療。那抗凝的常用的藥物包括肝素，低分子肝素，華法林以及利伐沙班等等。而對(duì)高危組的病人，需要給予溶栓的治療，溶栓治療的時(shí)間窗一般是14天以內(nèi)。那如果病人經(jīng)過了藥物治療，效果欠佳，那這類的病人是可以行手術(shù)的治療，或者介入下的治療。那介入的治療包括了介入下的取栓治療以及溶栓治療等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-08 2873次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  病情分析：慢性肺栓塞如果不嚴(yán)重，可以吃利伐沙班或者華法林抗凝治療。利伐沙班藥物貴一些，但好處是不用檢測(cè)凝血，一般不容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。華法林很便宜，效果也不錯(cuò)，但缺點(diǎn)是需要每個(gè)月都監(jiān)測(cè)凝血，有時(shí)候容易引起出血。意見建議：建議慢性肺栓塞患者服用抗凝藥物至少1年，同時(shí)要結(jié)合身體綜合狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)條件。同時(shí)要定期復(fù)查肺栓塞的治療情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2602次

• 肺栓塞治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
  病情分析：肺栓塞的治療時(shí)間并不是固定的，它是根據(jù)肺栓塞患者的癥狀以及栓塞的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果患者癥狀比較輕微，治療的時(shí)間就很短，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，它的治療時(shí)間就很長(zhǎng)。意見建議：在治療肺栓塞的時(shí)候一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，還要清淡飲食，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，同時(shí)還要服用抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2203次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  肺栓塞溶栓治療的最佳時(shí)間是在癥狀出現(xiàn)后的盡早時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，通常推薦在確診后的48小時(shí)內(nèi)開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時(shí)干預(yù)以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來(lái)溶解阻塞肺動(dòng)脈的血栓，恢復(fù)肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次