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心力衰竭如何進行分級

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醫生主講實錄

心力衰竭分期主要采用了美國紐約心臟病學會心功能分級方法。一級是患者日常活動量不受限制,一般活動不引起乏力,呼吸困難等癥狀。二級患者體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現心衰癥狀。三級是心衰患者體力活動時明顯受限,低于平時一般活動即可引起心衰癥狀。四級是患者不能從事任何體力活動,休息狀態下也可存在心衰癥狀,活動后加重。

同時也可以按6分鐘步行試驗分級,當小于150米時,心功能分級重度,150-450米為中度,大于450米為輕度心衰。對心梗患者心功能分級采用killip分級,一級無心力衰竭的臨床表現與體征,二級有心力衰竭的臨床表現與體征,肺部50%以下肺野濕性啰音。三級有嚴重的心力衰竭臨床表現與體征,嚴重肺水腫,肺部啰音大于50%以上,四級為心源性休克。

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