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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 20035次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6600次

• 再生障礙性貧血與陣發性什么區別
  再生障礙性貧血的患者，往往可以發生外周血三系細胞減少，骨髓增生減低或者是重度減低，這一點和陣發性睡眠性血紅蛋白尿是相似的。陣發性睡眠性血紅蛋白尿的時候，患者也可以發生外周血三系細胞的減少，骨髓當中增生的減低。如果是有典型的血紅蛋白尿發作的時候，比較容易進行鑒別，但是如果沒有血紅蛋白尿發作的時候，二者是非常容易混淆的。再生障性貧血的患者，除了有貧血以外，患者還可以發生出血和感染，網織紅細胞是減低的。而陣發性睡眠性血紅蛋白尿，除了有貧血以外，出血和感染是比較少見的，而且網織紅細胞出現增高，骨髓當中幼紅細胞增生，而且尿中含鐵血黃素，糖水試驗以及酸溶血試驗是呈陽性反應的。
  語音時長 01:18”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-31 1777次

• 再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿鑒別
  陣發性睡眠性血紅蛋白尿，尤其是血紅蛋白尿不發作的時候，很容易被誤認為是這個再生障礙性貧血，這個疾病出血和感染比較少見，這一點是和再生障礙性貧血相區別的一點。網織紅細胞增高，骨髓幼紅細胞增生，尿中含鐵血黃素糖水實驗以及蛇毒因子溶血實驗都是陽性反應的，成熟的中性粒細胞當中堿性磷酸酶活力低于正常，外周血紅細胞、中性粒細胞或者是淋巴細胞有一些特殊的標記，比如CD59和CD55標記率測定至少有兩系血細胞缺失大于10%，這些檢查都有助于兩者的診斷。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 10507次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時，通常會危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3603次

• 再生障礙性貧血是什么性貧血
  病情分析：再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭導致的貧血性疾病，除了貧血以外，還表現為白細胞，血小板的降低，臨床上可以出現發熱，出血的臨床癥狀。意見建議：總體來說，再生障礙性貧血屬于難治性貧血，應該給予積極的治療，包括免疫抑制劑治療，雄激素治療，造血干細胞移植治療等。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-04 3603次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血和缺鐵性貧血是完全不同的兩種疾病。首先，發病原因不同，再生障礙性貧血是由于多種因素導致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的因素，包括藥物因素，化學毒物，電離輻射，免疫因素，遺傳因素，病毒感染等。而缺鐵性貧血主要是由于造血原料鐵缺乏所引起。第二是發生貧血的類型不同，再生障礙性貧血通常
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 649次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血與缺鐵性貧血是兩種不同類型的血液疾病，它們的發病機制、臨床表現及治療方法均存在顯著差異。再生障礙性貧血主要是由骨髓造血功能衰竭所致，表現為全血細胞減少；而缺鐵性貧血則是由于體內鐵儲存耗盡引起的貧血，主要表現為紅細胞和血紅蛋白的
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次