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• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發現這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預后。所以后來又出現了，改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內酯等等。這些藥物現在已經獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預后。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 7386次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2427次

• 重度心衰的表現
  重度心衰時會有明顯的憋喘，一般不活動或輕微的活動，即可出現明顯的憋喘不適，同時伴有大汗，不能平臥，此時需要半臥位或端坐位，還要使雙腿下垂來減輕回心血量。還出現有頻繁的咳嗽，咳痰，還可能會咳有粉紅色泡沫樣粘痰，在病情較重時，可能會出現血管破裂，而出現大咯血的癥狀。在早期可能會有反射性的血壓升高，但隨病情的進展，或者病情未控制，血壓可持續性的下降，甚至出現休克。如果較重的患者，因腦部缺氧明顯，可能還會出現有神志模糊甚至昏迷的癥狀。因血液的重新分布，腎血流量的減少，腎功能的減退，會出現少尿，甚至無尿。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 2302次

• 重度痤瘡的治療方法
  重度痤瘡的治療有以下幾個方面：第一，口服藥物常用的是異維A酸膠囊。常用的容量是0.5毫克每公斤每天體重，堅持2至3個月，或者使用強的松片，堅持1至2個月，常規的用量是每天10到15毫克。除次之外，還可以使用中藥積雪甙片、丹參酮膠囊等。第二，外用藥物，常用的藥物有夫西地酸軟膏、龍珠軟膏、復方多粘菌素b軟膏以及積雪苷霜、硅酮凝膠、復方肝素鈉、尿囊素凝膠，皮損內注射曲安奈德、五氟尿嘧啶等。第三，局部治療常用的局部治療有火陣點陣激光、光動力治療等。第四，也可以使用中藥類的藥物，煎水口服，常用的是金銀花、馬齒莧、百花蛇舌草、白芷、黃金、丹皮、地骨皮、丹參等多種藥物綜合使用，以達到比較好的清除局部的炎癥物質，促進皮膚修復的目的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:40”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2019-08-20 4711次

• 重度心衰怎么治療
  病情分析：重度心衰的治療主要是利尿、強心、擴張血管等治療。重度心衰一般是指的是患者經積極抗心衰治療后仍有心衰癥狀。多處于終末期心衰階段，需要多重抗心衰藥物聯合使用，多數預后不佳。意見建議：心衰患者建議早期進行干預，預防其向重癥心衰發展。有高血壓病史的需要控制血壓，有糖尿病病史的患者需要將血糖控制在正常范圍內。心衰最常見的誘因是感染，建議合并有感染的心衰，需要積極抗感染處理。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-13 1601次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術治療。藥物治療主要是擴血管、利尿、逆轉心肌重構治療。心臟再同步化治療相當于給心臟裝上了一個電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進行更多活動，延長患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節律發生，它可以自動檢測心臟是否會出現嚴重的異常節律，如果出現會自動進行電擊幫忙糾正，對于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發生，改善患者長期預后。心臟移植手術是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價格昂貴、供體難尋。意見建議：對于急重癥心衰患者應嚴格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應幫助患者多做被動運動，以預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩定時可進行適當運動，但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-12-17 1803次

• 心衰的最佳治療方法
  心衰是沒有最佳的治療方法的，需要依據病人的不同病因具體情況具體分析，治療心衰也沒有最好的藥物，心衰治療因人而異，例如急性心梗的患者就需要開通供血的血管才有可能治愈心衰，否則很難改善，而如果患者是主動脈瓣狹窄，那就需要換掉瓣膜零糾正心衰，需要對癥下藥。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-25 71255次

• 心衰的最新治療方法
  心力衰竭按其發展速度可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，以慢性心力衰竭較常見，可分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。隨著心血管病發病率的增高，現在心力衰竭的疾病，趨于老齡化，呈逐年遞增情況。65歲以上的人群中，發生心力衰竭的疾病率接近10‰。心力衰竭的患者主要是通過病因，病史，癥狀體征及其它客觀檢查
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-08 2076次