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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3493次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應(yīng)該需要一個調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2252次

• 血透病人心衰的癥狀
  血透病人的心衰癥狀主要有體內(nèi)水鈉滯留、血容量過多、高血壓、嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。腎衰引起心衰一般經(jīng)過血液透析后都能好轉(zhuǎn)，心力衰竭是血透患者常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致維持性血液透析患者死亡的主要原因之一。因此，預(yù)防心衰發(fā)生必須多管齊下，采取綜合措施，首先血透患者要養(yǎng)成每日稱體重的習(xí)慣，嚴(yán)格控制水鹽攝入，避免進食含水量多的食物和果蔬，透析期間體重增加不宜超過3%到5%，透析后盡量達到所謂的干體重。
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  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 5694次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  心衰做血透手臂插管時是需要麻醉的，可以在手臂處打局部麻醉，比較常用的局部麻醉藥是利多卡因。在打局部麻醉的時候手臂部會有脹痛感，但是打完這一針麻醉以后，再給患者進行手臂插管的時候，手臂是沒有疼痛感的，利多卡因的消退時間也比較快，大概一個小時左右就可以消退，也沒有什么副作用，很少會出現(xiàn)過敏的情況。在手臂插管完以后要注意不要感染，千萬不要碰到水，而且要注意保護插管的部位，以免會出現(xiàn)手臂部插管脫落的危險。
  語音時長 01:08”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-20 3270次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  病情分析：需要做麻醉，可以選擇局部麻醉。在切口處逐層浸潤，沒感覺后開始手術(shù)。也可以選擇臂叢麻醉。使整個胳膊都麻醉后才開始手術(shù)。意見建議：心衰患者較為危重，建議去正規(guī)的醫(yī)院去做這些手術(shù)，出現(xiàn)什么突發(fā)情況時，以便有能力正確的處理，搶救，術(shù)中能更好的監(jiān)測患者，醫(yī)生的手法也會更好。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-03-08 3807次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進行血透治療。患者進行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進行補液治療。當(dāng)效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時給予補液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-24 1706次

• 血透患者出現(xiàn)慢性心衰有治嗎
  慢性心衰臨床上指慢性心力衰竭，血透臨床上指血液透析，血液透析的患者出現(xiàn)慢性心力衰竭通常是有治的，可以服用藥物以及手術(shù)治療。血液透析是將患者的血液引出體外，在經(jīng)過帶有透析器的體外循環(huán)裝置，將血液中的有害物質(zhì)與水分清除，是急性、慢性腎功能衰竭患者的治療方式之一，如果患者在血液透析后又出現(xiàn)了慢性心力衰竭的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 168次

• 血透能透掉奧密克戎嗎
  血透一般指血液透析，透掉臨床上一般指過濾排出，血液透析通常是不能過濾排出奧密克戎的。血液透析能夠過濾排出血液內(nèi)的一些代謝廢物，比如血尿素氮、血肌酐之類的，但是對于奧密克戎之類的病毒或微生物，血液透析并不能過濾排出。感染奧密克戎之類的病毒或微生物是需要使用抗病毒藥物如利托那韋、安巴韋單抗注射液、羅米司
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 889次