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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85878次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88849次

• 腰椎間盤突出腳發麻
  出現這種情況之后，首先要臥床休息，不能夠下床活動，并且在小腿的下部墊一些軟枕或者是棉被來抬高小腿，這樣能夠保持腰椎肌肉的放松，更有利于麻木情況的緩解，然后腰部要注意保暖，不能夠受涼，可以用暖水袋熱敷，每天熱敷3到5次，每次20到30分鐘。然后靜脈滴注甘露醇、地塞米松來緩解神經根的水腫，可以口服鹽酸乙哌立松片來緩解腰部肌肉的緊張，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如尼美舒利、布洛芬等來緩解腰椎的嚴重情況，口服甲鈷胺片營養周圍神經。經過以上的治療措施，一般在5到7天的時間，癥狀能夠得到明顯好轉，如果癥狀緩解不明顯，說明腰椎間盤突出或者是骨性的狹窄，對于神經根的擠壓過于嚴重，這種情況最好是去醫院做一下腰椎間盤ct或者是磁共振，然后根據情況采取手術治療。手術主要是通過開放的手術來解除椎間盤對神經的壓迫，同時把一些骨性狹窄的部位挑出，來徹底釋放神經根的空間，這樣神經根不在受壓之后，這種麻木的情況也就明顯的得到緩解，出現麻木的情況最好要進行早一些的治療，避免麻木神經缺血的時間增長之后，導致預后不佳。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:56”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-19 8677次

• 腰椎間盤突出腳底發麻
  腰椎間盤突出腳底發麻這個問題，如果在腰椎間盤突出的患者當中出現了足底這個部位麻木，那么可能是由于位置比較低的腰椎間盤突出，像腰五到骶一這個部位的，腰椎間盤突出壓迫到了神經根，而且這種壓迫的程度和時間都比較重或者比較長，也就是對神經的損害已經比較嚴重了。這個時候往往會伴有一些下肢的無力，或者是痛覺過敏的情況。針對這一類的腰椎間盤突出，我們一般傾向做手術的處理，比如可以先使用微創的治療，像局部的痛點封閉或者是局部的臭氧注射、射頻消融這類的治療，如果經過這樣處理還是無效的話，那么建議盡早的進行髓核的摘除以及椎間盤的其他附屬結構，像纖維環這些附屬結構的清理，手術結束以后還需要輔助一些營養神經，消炎止痛的藥物來進行治療。
  語音時長 1:38”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 12553次

• 腰椎間盤突出如何引起的
  病情分析：腰椎間盤突出的病因是由于腰椎間盤退行性變，纖維環部分破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，出現腰痛，下肢放射痛、麻木等癥狀。長期伏案工作、重體力勞動等勞損積累，或急性外傷會誘發腰椎間盤突出。意見建議：保持良好的生活方式有助于預防或延緩腰椎間盤突出，保持正確的站姿、坐姿，伏案工作時適當起來活動，解除腰背部肌肉疲勞，加強腰背肌訓練，有助于增加脊柱內在穩定性，保護腰椎。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-05 602次

• 腰椎間盤突出怎樣引起的
  腰椎間盤突出大部分情況下是由于腰椎間盤的退行性改變所導致，隨著年齡的增長椎間盤的彈性就會下降，椎間盤不穩定就容易導致椎間盤的突出，外傷也是椎間盤突出的一個重要的因素。發育異常，比如骶椎腰化，腰椎骶化也會導致腰椎受力異常，導致椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 1602次

• 腰椎間盤突出腳發麻
  出現這種情況之后，首先要臥床休息，不能夠下床活動，并且在小腿的下部墊一些軟枕或者是棉被來抬高小腿，這樣能夠保持腰椎肌肉的放松，更有利于麻木情況的緩解，然后腰部要注意保暖，不能夠受涼，可以用暖水袋熱敷，每天熱敷3到5次，每次20到30分鐘。然后靜脈滴注甘露醇、地塞米松來緩解神經根的水腫，可以口服鹽酸乙
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 295次

• 腰椎間盤突出左腿發麻
  腰椎間盤突出左腿發麻是由于長期的對左腿壓力過大或者是勞動量過大導致的一種常見的癥狀。下面我給大家做具體的介紹。腰椎間盤突出左腿發麻是由于壓迫下肢神經就會出現腿部的疼痛，無力的癥狀，長時間的受壓也會出現麻木的癥狀。通常建議首先保守治療，一般保守治療應建議采取按摩，牽引，針灸，理療，服中藥或者是練功等保
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 412次