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醫(yī)生主講實錄

腎結(jié)核在最早期的時候的確是沒有癥狀的,因為早期病變局限于腎皮質(zhì),患者不會出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn),可能僅僅在進行尿液檢查時會發(fā)現(xiàn)尿中有結(jié)核分枝桿菌,但是病變?nèi)绻拥侥I髓質(zhì),進入臨床腎結(jié)核階段時,會出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征。

其中最重要最主要也是最早的臨床表現(xiàn)是膀胱刺激征,含有膿液和結(jié)核分枝桿菌的尿液,對膀胱黏膜造成刺激時會導(dǎo)致患者尿頻尿急尿痛等尿路刺激征,嚴(yán)重的患者每天起夜達到十余次。大多數(shù)患者首發(fā)癥狀是尿頻,部分患者還會出現(xiàn)血尿。因此在腎結(jié)核早期,如果存在尿路刺激征,一定要進行鑒別診斷,同時與細(xì)菌性膀胱炎相鑒別,如果確診腎結(jié)核,要及早進行一線抗結(jié)核藥物治療。

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