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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3633次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2119次

• 怎么確診縱隔腫瘤
  確診縱隔腫瘤我們要依靠臨床癥狀，體征，還有影像學(xué)檢查，癥狀方面主要是胸悶，咳嗽，胸痛，呼吸困難，吞咽困難，干咳，呃逆。那么出現(xiàn)呼吸困難主要是壓迫氣管，出現(xiàn)吞咽困難是壓迫食管所導(dǎo)致。這些是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，體征方面有很多患者出現(xiàn)了胸壁的壓痛。如果縱隔腫瘤偏大，胸腔的壓力很大會(huì)導(dǎo)致桶裝胸的出現(xiàn)。在影像學(xué)檢查上可以做胸片或肺部CT，胸片上可以看到明顯的在胸廓后又占位病變，肺部CT也可以看到這樣的影像。同時(shí)如果做肺部CT增強(qiáng)，可以看到縱隔腫瘤的大小，以及范圍和周圍組織有沒(méi)有明顯，有利于我們手術(shù)操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 1852次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  首先，通過(guò)患者的相關(guān)癥狀，體征以及影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等，來(lái)判斷患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來(lái)源等。而如果通過(guò)上述檢查方法不能明確患者最終診斷的話，則一般需要進(jìn)行病理活檢，通過(guò)病理活檢，最終來(lái)明確患者的診斷。而初步判斷為良性縱隔腫瘤的話，可以直接進(jìn)行手術(shù)摘除，術(shù)后進(jìn)一步行病理檢查，進(jìn)而來(lái)明確患者的診斷。而如果通過(guò)像影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等，無(wú)法確診的一些患者，同時(shí)病變經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估以后，不能夠進(jìn)行手術(shù)切除，或者考慮腫瘤性病變是以化療、放療為主的一些病種，可以根據(jù)腫瘤的具體解剖部位和外觀等，通過(guò)像淺表淋巴結(jié)活檢，經(jīng)胸壁或者支氣管鏡細(xì)針穿刺活檢、縱隔鏡、胸腔鏡等相關(guān)檢查方法來(lái)取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-06 1195次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔腫瘤的確診，主要依據(jù)影像學(xué)檢查，包括彩超、胸部CT檢查，縱隔磁共振檢查等。有惡性可能時(shí)，還需要進(jìn)行PETCT檢查。這些檢查能確定有無(wú)縱隔腫瘤以及瘤體的準(zhǔn)確位置等。有惡性可能時(shí)，還要做縱隔腫瘤的穿刺活檢。意見(jiàn)建議：疑似患有縱隔腫瘤時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，建議戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，遠(yuǎn)離空氣污染，防止呼吸道感染。多吃蔬菜水果，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-10 1601次

• 怎么確診縱隔腫瘤
  胸部ct檢查可以初步判斷有無(wú)縱隔腫瘤。胸部增強(qiáng)ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實(shí)性，以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類的縱隔腫瘤的話，則需要通過(guò)手術(shù)切除腫瘤來(lái)進(jìn)行病理檢查，可以明確診斷，到底是哪一類。如果有手術(shù)禁忌癥的話，則可以通過(guò)經(jīng)皮穿刺來(lái)獲得組織。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 2502次

• 確診縱隔腫瘤需要做哪些檢查
  當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸痛胸悶以及呼吸困難或者聲音嘶啞癥狀時(shí)，如果要排除肺部疾患，應(yīng)考慮有無(wú)縱隔腫瘤，具體檢查有以下幾點(diǎn)：第一，x線檢查，包括平片和CT，主要判斷中隔有無(wú)腫瘤以及腫瘤的大小和位置。第二，超聲學(xué)檢查，超聲學(xué)主要是用來(lái)判斷腫瘤屬于囊性或者實(shí)性。第三，內(nèi)鏡檢查，有條件的醫(yī)院可以通過(guò)縱隔鏡診斷縱隔
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次

• 胃腸腫瘤如何確診
  目前對(duì)于胃腸腫瘤的診斷方法，纖維胃鏡和纖維電子結(jié)腸鏡檢查應(yīng)用比較廣泛。纖維胃鏡優(yōu)點(diǎn)在于可以直接觀察病變部位，并可以對(duì)可疑病灶直接取活檢病理檢查，而且胃鏡的觀察范圍較大，從食管到十二指腸都可以觀察及取活檢。檢查當(dāng)中也可以應(yīng)用染色劑，提高早期胃癌的檢出率，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)當(dāng)進(jìn)行活檢，避免漏診，應(yīng)當(dāng)在病
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 89次