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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4502次

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 20019次

• 最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是陣發性睡眠性血紅蛋白尿，陣發性睡眠性血紅蛋白尿的時候患者也可以出現外周血三系細胞減少，有的時候骨髓當中也可以出現增生減低，但是一般情況下發生陣發性睡眠性血紅蛋白尿的時候患者出血和感染發生的比較少一些，而且網織紅細胞的絕對值有可能是大于正常，患者有可能會出現蛇毒試驗的陽性，酸化血清溶血試驗的陽性，含鐵血黃素尿實驗可以出現陽性。另外，骨髓增生異常綜合征也是有可能和再生障礙性貧血混淆的，骨髓增生異常綜合征的時候患者也可以出現外周血三系細胞的減少，但是骨髓當中往往可以出現病態的幼稚細胞，比如說可以見到病態的幼稚粒細胞，也可以見到病態的幼稚紅細胞以及病態的巨核細胞，畸形的血小板也可以見到。
  語音時長 01:21”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-14 1982次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  再生障礙性貧血，需要跟一些疾病進行鑒別，最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是陣發性睡眠性血紅蛋白尿，陣發性睡眠性血紅蛋白尿的患者也可以出現外周血全血細胞的減少，可以出現骨髓增生減低。如果是患者沒有典型發作的血紅蛋白尿的時候，是非常容易和再生障礙性貧血混淆的，陣發性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以有黃疸，脾大，通常情況下酸溶血試驗，糖水試驗以及尿含鐵血黃素試驗均為陽性，而再生障礙性貧血則不同，它沒有黃疸，也沒有肝脾腫大的表現。有的時候再生障礙性貧血還需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，骨髓增生異常綜合征也可以出現貧血，有的時候有出血和反復感染的表現。周圍血可以出現全血細胞減少，骨髓多數是增生活躍的，少數的情況可以出現骨髓增生減低，但是骨髓增生異常綜合征的患者三系病態造血是其特征性的表現。
  語音時長 01:30”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-29 1983次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  臨床上最易于再生障礙性貧血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生異常綜合征，二者均可表現為造血功能低下，全血細胞減少，但是隨著疾病的進展和演化，低增生性的骨髓增生異常綜合征，可出現不同程度的病態造血和原始細胞的增多，需要反復進行骨髓細胞學以及免疫分型的檢查。
  江彬彬 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2018-11-23 1702次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  病情分析：再生障礙性貧血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以導致全血細胞減少，出現的癥狀和再生障礙性貧血的癥狀可能是一樣。所以一定要科學診斷，積極治療。意見建議：所以建議再生障礙性貧血患者一定要積極的進行檢查和治療，一般只要能夠早發現早治療，還是能夠達到治愈的效果的。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 1602次

• 兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  兒童再生障礙性貧血容易與陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對輕微，骨髓增生活躍，實驗室含鐵血黃素尿試驗陽性，HAM試驗和COF試驗陽性，上述檢測再生障
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 128次

• 再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種臨床常見的血液系統疾病，主要是由多種原因引起的骨髓功能異常，不能正常的進行造血，引起其功能衰竭的綜合征，其發病可能與病毒感染、化學因素、抗腫瘤藥物、放射線以及遺傳因素有關。本病可以發生于任何年齡階段，以老年人發病率最高，男女無明顯差別再障如果經過積極的治療，多數可以緩解，僅有少數
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 4823次