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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12573次

• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個(gè)原理來(lái)講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中，有些治療通過(guò)生物治療，把病人的血抽出來(lái)，然后在體外進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過(guò)多次的回輸。現(xiàn)在開(kāi)展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒(méi)有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門(mén)話題，包括pd1或pdl1，對(duì)治療這種實(shí)體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國(guó)外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號(hào)，pd1在我們國(guó)家，已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

  01:30
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6089次

• 食道癌如何治療
  食管癌的治療首先選擇手術(shù)切除，手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確是否需要輔助化療、放療等治療，能夠進(jìn)一步提高患者治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的可以考慮同步放化療，等病灶變小以后再進(jìn)行手術(shù)切除，有一部分患者也能夠取得比較理想的治療效果。一旦患者出現(xiàn)廣泛的全身轉(zhuǎn)移，只能夠通過(guò)姑息性化療盡可能的控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期，近年來(lái)采用的免疫聯(lián)合化療對(duì)于一部分的食道癌患者能夠取得比較好的療效。但是患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否對(duì)這類藥物敏感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-04 1342次

• 食道癌中期如何治療
  食道癌中期的治療分為幾個(gè)方面，根據(jù)食道癌位置的不同，治療的手段及方法是不同的。如果是食道癌上段，是無(wú)法手術(shù)，給予放化療相結(jié)合會(huì)取得不錯(cuò)的效果。如果是位置位于食道中段，則給予新輔助放化療，待其腫瘤縮小降期以后給予食管癌根治術(shù)。如果是食道癌下段，則給予新輔助放化療相結(jié)合，再給予食道賁門(mén)的手術(shù)，并清掃局部賁門(mén)縱膈的淋巴結(jié)，會(huì)起到不錯(cuò)的治療的效果。因此，食道癌位置不同，治療的辦法是不同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-09-19 2597次

• 食道癌如何飲食
  病情分析：不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅(jiān)硬的食物。不要暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果，葷素搭配要適當(dāng)，可適量增加蛋白質(zhì)的攝入。意見(jiàn)建議：食管癌患者要保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙、飲酒，不熬夜。如身體允許可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，此外一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1602次

• 食道癌如何確診
  病情分析：確診食道癌主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（吞咽困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、體重下降等），結(jié)合臨床檢查（影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查、病理組織檢查）。意見(jiàn)建議：確診后可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下，根據(jù)食管癌的分期進(jìn)行綜合性治療。如Ib期應(yīng)首選外科手術(shù)治療；如心肺功能差或不愿手術(shù)者，可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，加術(shù)后放療；完全性切除的Ⅰ期食管癌，術(shù)后一般不行輔助放療或化療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-31 1103次

• 如何治療食道癌
  食道癌一般是指食管癌，通常需要運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、應(yīng)用藥物等方式治療食管癌，建議患者積極配合。1、運(yùn)動(dòng)鍛煉：食管癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，此疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，考慮與遺傳因素有關(guān)，如果父母患有此疾病，就有可能會(huì)遺傳給子女，同時(shí)也考慮與抵抗力低下以及不良生活習(xí)慣有關(guān)，患者患病后會(huì)出現(xiàn)胸骨后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 潰瘍型食道癌如何治療
  我們一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)食道癌的分期，我們?cè)缙诘氖车腊┑脑挘覀兛梢宰鍪中g(shù)治療，首選手術(shù)治療。而對(duì)于進(jìn)展期的食道癌的話，我們需要術(shù)前做放化療，使腫瘤病灶縮小，能有利于手術(shù)。而潰瘍型的食道癌的話，就屬于進(jìn)展型的食道癌，我們一般會(huì)采取這種手術(shù)方案，這種治療方案，先讓病灶縮小之后，再做切除，至于晚期的話，我們一
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 511次